تم اكتشاف عدوى جدري مميتة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم

السطر العلوي

يمكن لمرض الجدري ، المعروف سابقًا باسم جدري القرود ، أن ينتج شكلاً أكثر خطورة وأكثر فتكًا من المرض لدى الأشخاص المصابين بعدوى متقدمة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وفقًا للباحثين كتب في ال مبضع المجلة الطبية يوم الثلاثاء ، نتيجة مهمة حيث يعمل الخبراء والمسؤولون على إبقاء الحالات منخفضة مع انحسار التفشي العالمي.

حقائق رئيسية

قال باحثون إن Mpox يمكن أن ينتج عنه معدل وفيات بنسبة 15٪ لدى الأشخاص المصابين بمرض الإيدز المتقدم وجهاز المناعة المكبوت ، وفقًا لبيانات عالمية من 382 شخصًا مصابًا بمرض فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم ومرض الجدري.

حددت الدراسة ، التي شملت 27 شخصًا من 60 شخصًا تم الإبلاغ عن وفاتهم بسبب مرض الجدري في وقت كتابة العمل ، الشكل المقلق والذي من المحتمل أن يهدد الحياة من الجدري في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم تعداد CD4 - وهو مقياس لـ خلايا الجهاز المناعي التي يهاجمها فيروس نقص المناعة البشرية - أقل من 200 (الشخص السليم الذي يعيش مع أو بدون فيروس نقص المناعة البشرية لديه أكثر من 500).

وكتب الباحثون أن المرض يتميز "بآفات جلدية واسعة الانتشار وكبيرة ... ومتكاملة" يمكن أن تقتل الأنسجة المحيطة ، مع ارتفاع معدلات العدوى الأخرى ، وفي بعض الحالات ، عقيدات أو آفات رئوية "غير عادية".

نظرًا لمخاطر الإصابة بمرض الجدري بالنسبة للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية وتثبيط المناعة ، قال الباحثون إنه يجب فحص جميع الأشخاص المصابين بالجدري بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية وإعطاء الأولوية للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وتثبيط المناعة للتلقيح والعلاج المضاد للفيروسات.

قالت كلوي أوركين ، الباحثة الرئيسية في الدراسة والأستاذة ، إن النتائج ، التي تستند إلى أكبر دراسة من نوعها ، تبرر إضافة مرض الجدري إلى قائمة 14 إصابة "تتصرف بشكل مختلف وتشكل خطورة بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة والذين يعانون من عدوى متقدمة بفيروس نقص المناعة البشرية". طب فيروس نقص المناعة البشرية في جامعة كوين ماري في لندن.

قال أوركين ، الذي وصف مرض الجدري بأنه "عدوى انتهازية" في مثل هذه الحالات ، إن الأطباء يستخدمون قائمة "الشروط المحددة للإيدز" لإدارة الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الوفاة من هذه العدوى ، مضيفًا أنه لم تتم إضافة أي عدوى جديدة أو ناشئة إلى القائمة منذ عام 1993.

رقم ضخم

85,922. هذا هو عدد حالات الإصابة بالجدري التي تم تسجيلها في 110 منطقة ، بالنسبة الى لبيانات CDC. تم تسجيل أقل من 1,350 إصابة في سبع مناطق تم الإبلاغ عن المرض فيها تاريخياً ، وكلها في وسط وغرب إفريقيا ، والغالبية العظمى منها في نيجيريا (789) وجمهورية الكونغو الديمقراطية (370). من المحتمل أن يكون الكثير قد رحلوا غير المبلغ عنها أو لم يتم اكتشافها. تم الإبلاغ عن حوالي 96 حالة وفاة مرتبطة بمرض الجدري ، 15 في المواقع التي أبلغت تاريخياً عن تفشي المرض.

ما لمشاهدة

إذا تُرك فيروس نقص المناعة البشرية دون علاج ، فيمكنه مهاجمة وتدمير أجزاء من جهاز المناعة في الجسم اللازمة لمحاربة العدوى. بعض المتسللين -بما فيها السل والفطريات المسؤولة عن مرض القلاع - والسرطانات التي يحتفظ بها الجسم عادة تحت السيطرة هي انتهازية في مواجهة الاستجابة المناعية المتضائلة أو حتى الغائبة ، وتعمل بشكل أكثر عدوانية مما هو متوقع ، وربما حتى مميتة. تحتفظ منظمة الصحة العالمية ومركز السيطرة على الأمراض بقائمة من هذه الحالات التي تعمل كمبادئ توجيهية دولية لأولئك الذين يعالجون الأشخاص المصابين بمرض فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم وتثبيط المناعة. هذه هي القائمة التي يعتقد الباحثون أنه يجب إضافة مرض الجدري إليها. وقالت ميج دوهرتي ، مديرة البرامج العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي في منظمة الصحة العالمية ، إن العمل "يقدم حالة مقنعة للغاية". قال دوهرتي إن Mpox يتصرف "مثل غيره من أنواع العدوى الانتهازية" في هذه الظروف ، فضلاً عن ارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض الشديدة والوفاة. قال دوهرتي: "ستراجع منظمة الصحة العالمية البيانات ذات الصلة مع خبراء عالميين لتقييم ما إذا كان الجدري الحاد لدى الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية هو علامة على الإصابة بمرض الإيدز المتقدم".

ما لمشاهدة

على الرغم من أن تفشي مرض الجدري قد خمد إلى حد كبير في البلدان الغنية ، إلا أن المرض لم يختف ولا يزال تفشي المرض غضب في عدد من البلدان الأفريقية. كانت Mpox مشكلة معروفة في المنطقة لعقود من الزمن قبل تفشي المرض العالمي ، على الرغم من أن الاهتمام والتمويل والوعي والبحث في المنطقة كان محدودًا. استفادت التطورات في المعرفة واللقاحات والعلاجات من تفشي المرض العالمي إلى حد كبير الدول الغنية وتجاوزت هذه البلدان.

أخبار الوتد

عُرف مرض الجدري لعقود من الزمان ، ولكن تم تجاهله إلى حد كبير من قبل معظم العالم ، حيث كان تفشي المرض متقطعًا وصغيرًا ومقتصرًا على مناطق معينة من إفريقيا ، ولم يترك إلا في ظروف نادرة مرتبطة بالسفر. تغير ذلك في عام 2022 ، عندما ظهر الفيروس على الساحة العالمية في تفشي مختلف عن الفاشيات السابقة في الحجم والنطاق ، مما أثر على العديد من البلدان التي لم تكن قد شاهدت الفيروس من قبل. كان تفشي المرض أيضًا مختلفًا تمامًا عن الفاشيات السابقة من حيث الأشخاص الأكثر تضررًا ، حيث تشير البيانات إلى أن الفيروس سيكون ينتشر بشكل حصري تقريبًا من خلال الجنس بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. أثار اندلاع أيضا مجموعة من مختلف الأعراض مقارنة بالفاشيات السابقة ، مما يعكس إلى حد كبير الطريقة التي ينتشر بها. كانت أعداد كبيرة من المصابين - تصل إلى النصف حسب بعض الإحصائيات - من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وتبلغ معدلات الوفيات في حالات التفشي الأخيرة حوالي 3-6٪ ، وفقًا لـ من الذى. كانت خيارات العلاج والتطعيم ضد الجدري وما زالت محدودة. توجد خيارات قليلة ومن بين تلك الموجودة ، جميعها تعاني من نقص شديد وتم تطوير معظمها للاستخدام ضد الجدري ، وهو مرض مرتبط به تم القضاء عليه ، ولم يتم اختباره ميدانيًا ضد الجدري.

لمزيد من القراءة

توصلت الدراسة إلى أن جدري القرود عند النساء يتم تشخيصه خطأً على أنه عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (فوربس)

لجدري القردة اسم جديد: Mpox (نيويورك)

قد تنهي منظمة الصحة العالمية قريبًا طوارئ مرض الجدري - لكن تفشي المرض في إفريقيا (طبيعة)