حيث تتجه أمازون في مجال الصحة بعد فشل أمازون كير

اكتشف فشلًا آخر في مجال الرعاية الصحية لشركة أمازون ، أحد أكبر عوامل اضطراب السوق.

أولاً ، أنهت جهود هافن التي تم الترويج لها كثيرًا مع جيه بي مورجان وبيركشاير هاثاواي لإصلاح الرعاية الصحية ، عمرها القصير.

الآن ، Amazon Care ، جهودها لمعالجة التطبيب عن بعد والرعاية الأولية لسوق أصحاب العمل على أساس وطني - والتي أما أمازون نفسها فكانت تتفوق باكتساب المزيد والمزيد من العملاء - يتم إغلاقه.
هل هذا هو كل الدليل الذي نحتاجه لما قاله الكثير من الناس على مر السنين: من الصعب تعطيل الرعاية الصحية أكثر من معظم الصناعات؟

ربما لا ، على الرغم من أنها ربما تكون إشارة إلى حدوث تغيير في الطريقة التي ستحاول بها أمازون اكتساب المزيد من حصة سوق الصناعة الصحية. قد يعود إغلاق Amazon Care إلى خيار بسيط يتعين على الشركات ، خاصة تلك التي لديها الكثير من المال ، أن تقوم به عندما يتعلق الأمر باقتحام أسواق جديدة: هل تبني أم تشتري؟

بالنسبة لبعض مراقبي صناعة الرعاية الصحية ، ليس من المستغرب أن تختفي Amazon Care ككيان مستقل. عندما اتخذت أمازون القرار في يوليو للحصول على شركة رعاية أولية واحد طبي، وهو ما كان يأمل أمازون كير في القيام به في النهاية على أساس وطني ، كانت الكتابة على الحائط أن شيئًا ما سيتغير. وبالنسبة لشركة غنية بالنقد وتبحث عن فرص للشراء في سوق الأوراق المالية التي أدت إلى انخفاض قيمة شركات الصحة العامة مؤخرًا - فقد تم تداول شركة One Medical بسعر يصل إلى 58 دولارًا في عام 2021 وأعلنت أمازون عن خطط لشرائها مقابل 18 دولارًا للسهم - ربما كانت أمازون أكثر انتهازية من أي شيء آخر في التخطيط للمرحلة التالية من مستقبلها الصحي.

الشراء في سوق حيث تريد حصة أكبر وحيث يتطلب وجودًا ماديًا ليس جديدًا على أمازون ، كما أنه ليس انتهازيًا في التوقيت. كما وصل استحواذ أمازون على هول فودز إلى علامة الخمس سنوات، يجدر بنا أن نتذكر أن قيمة أسهم أمازون ارتفعت كثيرًا في اليوم الذي أعلنت فيه عن الاستحواذ على Whole Foods كسعر شراء للبقال الراقي الذي كان مضطربًا في ذلك الوقت.

قال ساري كاغانوف ، المدير العام للاستشارات في شركة Rock Health ، التي تستثمر كمستثمر رأسمالي في الشركات الصحية الناشئة ولديها ذراع استشاري وبحثي: "ليس من المستغرب أن يتم إغلاقها". قال كاغانوف: "كانت رؤيتهم دائمًا هي الحصول على حل متكامل للرعاية الأولية ، والآن سيكون لديهم حل أفضل مما يمكنهم بناءه".

ربما كان مفاجئًا بعض الشيء ، إعلان أمازون عن الإغلاق قبل حتى إغلاق صفقة One Medical ، لكن One Medical لديها العديد من الأسواق والعديد من المكاتب والعديد من الشركات التي هي عملاء أكثر من أي وقت مضى أمازون (كان عليها أن تتباهى بالتوقيع شركة هول فودز ، التي تمتلكها ، كعميل لأمازون كير). قد يكون مفاجئًا أيضًا: لم تنتظر إعادة تسمية One Medical كجزء من Amazon Care. لا تزال شركة PillPack ، التي استحوذت عليها في مجال الصيدلية ، تحمل علامة تجارية ولكنها مطوية الآن داخل صيدلية أمازون.

من خلال حساب Amazon الخاص ، كانت Amazon Care فاشلة ، على الأقل من حيث الشروط المنقولة في المذكرة الداخلية المقدمة إلى الصحافة حول الإغلاق. ليس هناك شك في أنها عانت من مشكلة بناء مكون رعاية شخصية على الصعيد الوطني ، وتعيين موظفين في قطاع له تاريخ محدود ، وحمل عملاء الشركات على تسجيل الدخول. في حين أن التطبيب عن بعد أمر جيد ، إلا أنه ليس حلاً كاملاً للرعاية الصحية ، وكان على أمازون زيادة الاستثمار بشكل كبير لبناء ممارسة رعاية صحية هجينة وطنية حقيقية مع المواقع والأطباء والعيادات.

في النهاية ، لنفترض أن Amazon Care كانت اختبارًا تجريبيًا لشركة ، وبمجرد أن تعلمت أمازون ما يكفي لمعرفة ما تريده على المدى الطويل ، اشترت الشركة الأفضل في وقت انخفضت فيه قيمتها.

قال كاغانوف: "لا أعتقد أنهم فشلوا ، لأن برنامج One Medical رائع".

تعلمت أمازون درسًا أثر على ثروات العديد من الاضطرابات الصحية في السنوات الأخيرة: من الصعب أن تجعل شركة ناشئة قائمة بذاتها تعمل في هذا القطاع - حتى لو كنت واحدة من أغنى الشركات في العالم - فإن الدمج هو الطريق بشكل متزايد توجو.

قال كاغانوف: "لم تكن أمازون كير مختلفة عن أي شركة ناشئة صحية قائمة بذاتها من حيث الحاجة إلى التوحيد". وأضافت: "لقد تلاعبوا بها قليلاً" ، بما يكفي لمعرفة ما إذا كانت طموحاتهم لا تزال محققة في السوق ، ولكن ليس بالطريقة التي وصلت إليها.

"إحدى الطرق التي عملنا بها لتحقيق هذه الرؤية على مدار السنوات العديدة الماضية كانت من خلال تقديم خدمة الرعاية العاجلة والأولية لدينا ، Amazon Care. خلال ذلك الوقت ، جمعنا واستمعنا إلى تعليقات مكثفة من عملاء مؤسستنا وموظفيهم ، وقمنا بتطوير الخدمة لتحسين تجربة العملاء بشكل مستمر. ومع ذلك ، على الرغم من هذه الجهود ، فقد قررنا أن Amazon Care ليست الحل طويل الأجل المناسب لعملائنا من المؤسسات "، كما جاء في المذكرة الداخلية.

في حين أن جهود الرعاية الصحية في أمازون في السنوات الأخيرة ارتبطت بمعارك مباشرة للتغلب على الاضطرابات الصحية الأخيرة (على سبيل المثال ، Amazon Care vs. Teladoc) ، قال محللو وول ستريت إن على السوق أن يقلق أكثر بشأن قيام أمازون بسلسلة من عمليات الاستحواذ التي تتحدث عن أهداف أوسع.

هذا ما يبدو أنه يحدث.

لم تنته أمازون بعد من دفع نقودها لشراء المزيد في مجال الرعاية الصحية ، بـ العناوين الأخيرة الإبلاغ عنها من بين مقدمي العطاءات ل دلالة على الصحة، التي تتداخل مع أعمال Iora Health لشركة One Medical ، والتي تركز على سوق أكثر تعقيدًا يركز على الرعاية الطبية من ممارسات الرعاية الوطنية القياسية. 

من الواضح أن أمازون ما زالت تخطط لأن تكون لاعباً هائلاً في مجال الرعاية الصحية. يمكن أن تستفيد من قدرتها على تخصيص عروضها ، والاتصال بصيدليتها ، وتشكل في النهاية تهديدًا للعديد من عمالقة البيع بالتجزئة الآخرين الذين يهدفون إلى تغيير الرعاية الصحية. وول مارت استحوذت على شركة الخدمات الصحية عن بعد MeMD في عام 2021 ؛ CVS، والتي تقدم بالفعل التطبيب عن بعد من خلال صفقة مع حسنا الأمريكية، هو عارض آخر يشاع لـ Signify ؛ و الجرينز لديها VillageMD وتفتح مئات المكاتب في الأسواق في جميع أنحاء البلاد.

هذا الاضطراب في تجارة التجزئة سوف ينمو فقط ، لسبب نهائي. عندما تنظر إلى حصة المحفظة ، من المستهلكين إلى أصحاب العمل ، فإن سوق الرعاية الصحية يمثل جزءًا كبيرًا من الإنفاق. الأمازون موجود بالفعل في كل جزء من المحفظة تقريبًا ، ربما ليس مصرفيًا (على الرغم من أنه يحتوي على بطاقات ائتمان).

ما هو أكبر جزء من السوق ليسوا فيه؟

قال كاغانوف: "إنها رعاية صحية ، ولديهم بالفعل الكثير من الأشياء الموجهة نحو صحة المستهلك ، ومن المنطقي أن تتقدم في مجال الرعاية الصحية".

عندما هافن - أي بعد ثلاث سنوات - ظهر لأول مرة وسط ضجة كبيرة ، حيث اعتقد الناس أن القوة المشتركة لبيركشاير هاثاواي وجي بي مورجان وأمازون يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كبير في التكاليف في جميع أنحاء نظام الرعاية الصحية الذي وصفه وارن بافيت بأنه دودة شريطية على الاقتصاد الوطني.

وهذا لا يزال جزءًا من القصة. أي شيء تقوم به أمازون يتعلق جزئيًا بخفض التكلفة وزيادة الكفاءة. "رعاية أفضل بتكلفة أقل" هذا هو ما يحدث كانو هيلث صرح الرئيس التنفيذي مارلو هيرنانديز لقناة CNBC الأسبوع الماضي بأنه تحول نموذجي لجميع اللاعبين في الفضاء.

قد تكون الأعمال التجارية عبر الإنترنت للمستهلكين في أمازون هي الأفضل في تعطيل المعاملات ، لكن نظام المعاملات للرعاية الصحية معرض للتهديد ولا يرغب الناس في التعامل معه على أنه مجرد شكل آخر من أشكال البيع بالتجزئة. قال هيرنانديز: "ما كان المرضى يطالبون به هو تلك المنصة المتكاملة حيث يمكنهم بناء علاقات ولم يعدوا رقمًا".

يُشار إليها بالرعاية القائمة على القيمة - وربما تكون علامة على مدى العبث بنظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة لأن "القيمة" للمريض هي فكرة جديدة - و يؤدي إلى الكثير من التوحيد. يتوقع هيرنانديز أن ينمو سوق الرعاية الأولية من 1.8 تريليون دولار إلى 3.7 تريليون دولار بحلول عام 2030.

وهذا يتحدث عن الهدف الأساسي لأي شركة كبيرة مثل أمازون ومنافسيها.

قال كاجانوف: "أعتقد أنها مجرد حصة في السوق".

بدت نهاية Amazon Care مفاجئة. ولكن مع انتقال أمازون من الرعاية الأولية ، إلى رعاية أكثر تعقيدًا ، وربما حتى رعاية مزمنة - وتجمع بين الصيدلة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مع جميع عروضها - الجميع من الشركات الصحية الخاصة الناشئة إلى Teladoc إلى منافسي التجزئة والرعاية الصحية شاغل الوظائف يجب أن تستمر في القلق. قد يكون فشل Amazon Care مكلفًا وقد يكون مفاجأة ، حتى بالنسبة للبعض داخل Amazon ، لكن ما تشتريه الشركة في نهاية المطاف وما يبنيه قد يجعلها عامل اضطراب أقوى.