القابلية للانتقال ، والخطورة ، وإعادة الإصابة بالمتغير Omicron BA.2

ينتشر نوع أكثر عدوى من omicron ، والمعروف باسم BA.2 ، في جميع أنحاء العالم ويمكن أن يصبح قريبًا النسخة السائدة من Covid-19.

إنه الآن البديل الأعلى في 18 دولة على الأقل وينتشر بسرعة ، ويمثل 35٪ من جميع الحالات الجديدة التي تم تسلسلها وراثيًا في جميع أنحاء العالم ، ارتفاعًا من 21 دول و 2٪ من الحالات في الأسبوع السابق ، وفقًا لبيانات جديدة من منظمة الصحة العالمية . في الولايات المتحدة ، تشكل BA.3.8 حاليًا XNUMX٪ من حالات Covid المتسلسلة وراثيًا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

يريد الجمهور المرهق من الوباء معرفة شيئين رئيسيين: هل ستتسبب BA.2 في زيادة ثانية في حالات الأوميكرون ، وهل ستضع المزيد من الأشخاص في المستشفى مصابين بعدوى شديدة؟ حتى الآن ، يقول العلماء إن الإجابة على كلا السؤالين هي على الأرجح بالنفي.

ومع ذلك ، أكد العلماء الدنماركيون هذا الأسبوع أن البديل الجديد يمكن أن يعيد إصابة الأشخاص الذين سبق لهم استخدام أوميكرون ، على الرغم من أنه لا يبدو أنه شائع. كما أنهم يتفقون على أنه معدي أكثر من النسخة الأصلية من omicron ، BA.1 ، والتي لا تزال منتشرة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.

لكن من المدهش ألا يؤدي ذلك إلى موجة ثانية من عدوى الأوميكرون. على الصعيد العالمي ، انخفضت حالات الإصابة بـ Covid بنسبة 21 ٪ خلال الأسبوع الماضي - وتراجعت في كل منطقة باستثناء غرب المحيط الهادئ - بينما انخفضت الوفيات بنسبة 8 ٪ خلال الأسبوع الماضي ، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية.

قالت ماريا فان كيركوف ، القائدة الفنية لـ Covid-19 في منظمة الصحة العالمية ، إن وكالة الصحة العالمية تراقب عن كثب البلدان التي اكتشفت BA.2 ، لكن حتى الآن لم يتسبب البديل في زيادة جديدة في الحالات.

قال فان كيركوف خلال جلسة أسئلة وأجوبة تم بثها على الهواء مباشرة على منصات وسائل التواصل الاجتماعي التابعة لمنظمة الصحة العالمية يوم الثلاثاء: "نظرًا لأننا نشهد هذا الانخفاض في الحالات في البلدان ، فإننا لا نشهد زيادة مرة أخرى مع BA.2".

إليك ما هو معروف عن العنصر الفرعي حتى الآن.

وجد باحثون دنماركيون أن BA.2 أكثر قابلية للانتقال بحوالي 30٪ من BA.1. كانت الدنمارك واحدة من أوائل البلدان التي أصبحت فيها BA.2 مهيمنة ، وقد أولت سلطات الصحة العامة في جميع أنحاء العالم اهتمامًا وثيقًا للوضع هناك لتكوين نظرة ثاقبة حول ما قد يعنيه البديل للمسار المستقبلي للوباء.

كتب فريق من العلماء المنتسبين إلى سلطات الصحة العامة الدنماركية وجامعة كوبنهاغن في دراسة الشهر الماضي ، والتي لم تتم مراجعتها بعد: "نستنتج أن Omicron BA.2 بطبيعته أكثر قابلية للانتقال من BA.1".

وجدت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة في أواخر يناير أن BA.2 لديها ميزة كبيرة على BA.1 في إنجلترا. قالت الدكتورة سوزان هوبكنز ، كبيرة المستشارين الطبيين بالوكالة: "نحن نعلم الآن أن BA.2 لديها معدل نمو متزايد يمكن رؤيته في جميع المناطق في إنجلترا".

قال ميهول سوثار ، عالم الفيروسات في جامعة إيموري: "إذا كان ما تم الإبلاغ عنه صحيحًا ، وهو أن BA.2 أكثر قابلية للانتقال إلى حد ما ، فإن ميولي القوية هي أن أقول إن BA.2 من المحتمل أن تتولى المسؤولية أينما كانت BA.1".

ومع ذلك ، قال سوثار إن هذا لا يعني بالضرورة أن BA.2 ستتسبب في زيادة العدوى. تعتمد قدرة BA.2 على إحداث موجة أخرى ، جزئيًا ، على ما إذا كان بإمكانها إعادة إصابة الأشخاص الذين اصطادوا بالفعل وتعافوا من omicron ، كما قال Suthar.

أكد علماء دنماركيون يوم الثلاثاء أن البديل BA.2 يمكن أن يعيد إصابة الأشخاص الذين كان لديهم سابقًا أوميكرون ، BA.1 ، على الرغم من أن خطر الإصابة بالفيروس مرة أخرى يبدو منخفضًا.

قام معهد مصل ستاتين في كوبنهاغن بتحليل عينة عشوائية مختارة من 263 حالة عدوى مرة أخرى. أفادت الدراسة أن 2 شخصًا أصيبوا بمرض BA.1 بعد أقل من شهرين من الإصابة بـ BA.2. غالبية الأشخاص الذين أصيبوا مرة أخرى بمرض BA.1 بعد BA.20 كانوا أقل من XNUMX عامًا وغير محصنين.

كتب مؤلفو الدراسة: "يبدو أن معدل إعادة العدوى منخفض نظرًا للعدد الكبير من اختبارات SARS-CoV-2 الإيجابية خلال فترة الدراسة ، لكنه لا يزال يسلط الضوء على الحاجة إلى التقييم المستمر لطول المناعة التي يسببها اللقاح و / أو المناعة الطبيعية".

كان لدى الأشخاص المصابين بالعدوى أعراض خفيفة ولم يتم نقل أي منهم إلى المستشفى أو توفي. وجدت الدراسة أيضًا أن الأشخاص المصابين بعدوى BA.2 لديهم حمولة فيروسية منخفضة ، مما يشير إلى بعض المناعة المتقاطعة من العدوى الأولى.

وجدت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة ، في دراسة منفصلة ، 69 حالة لأشخاص أصيبوا مرة أخرى بـ BA.2 بعد أكثر من 90 يومًا من الإصابة الأولى بـ Covid. ومع ذلك ، لم يتم العثور على حالات لأشخاص أصيبوا مرة أخرى من قبل BA.2 بعد اكتشاف BA.1 لأول مرة من بين 51 حالة توفرت فيها معلومات كافية. يشير توقيت الإصابات الأولى وتسلسلها إلى أن حالات Covid الأصلية كانت متغير دلتا.

لم تتم مراجعة أي من الدراستين ، وهو المعيار الذهبي في النشر الأكاديمي. ينشر العلماء أبحاثهم في أسرع وقت ممكن بسبب خطورة الوباء.

قالت منظمة الصحة العالمية ، في بيان يوم الثلاثاء ، إن البيانات المستمدة من الدراسات المبكرة لحالات العدوى مرة أخرى في عموم السكان تظهر أن إصابة واحدة بـ BA.1 توفر حماية قوية ضد الإصابة مرة أخرى بـ BA.2.

"قد يكون الأمر أن BA.2 لديها ، من وجهة نظرها ، السيناريو المؤسف المتمثل في الوصول إلى مجموعة سكانية لديها الكثير من المناعة الموجودة مسبقًا والتي تستهدفها وقد يكون هذا جزءًا من سبب عدم رؤيتنا لها تنمو بهذه السرعة قال أندرو بيكوس ، عالم الفيروسات في جامعة جون هوبكنز ، "باسم BA.1 omicron".

وجدت دراسة كبيرة في العالم الواقعي في جنوب إفريقيا لم تخضع بعد لمراجعة الأقران أن BA.2 تسبب مرضًا مشابهًا لمرض BA.1 omicron ، والذي لا يجعل الناس عمومًا مرضى مثل متغير دلتا. بمعنى آخر ، لا يسبب BA.2 عمومًا مرضًا أكثر حدة.

وجد المعهد الوطني للأمراض المعدية في جنوب إفريقيا أن 3.6 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من BA.2 تم نقلهم إلى المستشفى مقارنة بـ 3.4 ٪ من الأشخاص الذين لديهم BA.1. حوالي 30٪ من المرضى في المستشفى مع BA.2 كانوا مرضى بشدة مقارنة بـ 33٪ من المرضى في المستشفى مع BA.1. تستند الدراسة إلى أكثر من 95,000 شخص اختبروا Covid من ديسمبر إلى يناير.

قالت شيريل كوهين ، إحدى مؤلفي الدراسة ، في مؤتمر صحفي تم بثه على موقع يوتيوب في وقت سابق: "إن BA.2 من حيث الشدة السريرية يتصرف بشكل مشابه جدًا لـ BA.1 مع انخفاض الشدة السريرية مقارنة بالمتغيرات السابقة وخاصة دلتا". شهر.

قال مسؤولو منظمة الصحة العالمية مرارًا وتكرارًا إنه لا يوجد ما يشير إلى أن BA.2 أكثر خطورة. قالت كوهين إن بيانات جنوب إفريقيا مطمئنة ، لكنها حذرت أيضًا من استخلاص استنتاجات حول الدول الأخرى بناءً على النتائج.

وقال كوهين: "يجب أن نتوخى الحذر في الاستقراء في أماكن أخرى ، لا سيما في البلدان الأخرى حيث تكون معظم المناعة ناتجة عن التطعيم ، على عكس جنوب إفريقيا حيث تأتي معظم المناعة من العدوى الطبيعية". "العدوى الطبيعية يمكن أن توفر حماية أقوى ضد BA.1 و BA.2 من التطعيم."

وجدت دراسة واحدة على الأقل أن الطفرات على بروتين BA.2 تسبب عدوى رئوية أكثر حدة في الهامستر من BA.1. يستخدم الفيروس السنبلة لغزو الخلايا ، وتستهدف اللقاحات هذا البروتين لمنع العدوى. قال فريق العلماء اليابانيين الذين أجروا البحث إن منظمة الصحة العالمية يجب أن تفكر في تعيين BA.2 كمتغير منفصل للقلق نتيجة لذلك.

حث Suthar ، عالم الفيروسات في Emory ، على توخي الحذر عند تفسير نتائج الدراسة اليابانية لأنها لا تستخدم النسخة الحقيقية من BA.2. وقال إن الطفرات في مكون واحد من الفيروس ، مثل الطفرة ، لا تحدد بالضرورة ما إذا كان الفيروس أكثر خطورة.

لم تتم مراجعة الدراسة من قبل الأقران وقال أحد العلماء إن النتائج قد لا تصمد في العالم الحقيقي لأنهم استخدموا نسخة هندسية من BA.2 لاختبار نظريتهم. أخذ الفريق بروتين السنبلة BA.2 ، وقام بتبديله ووضعه على فيروس ووهان الأصلي ، وفقًا لما ذكره تاكاشي إيري ، أحد مؤلفي الدراسة. أقر إيري ، في رسالة بريد إلكتروني إلى CNBC ، أن المزيد من التقارير لا تظهر أي زيادة في الخطورة في BA.2 مقارنة بـ BA.1.

كتب إيري: "لذلك ، فإن اكتشاف دراستنا أن BA.2 أكثر مسببة للأمراض من BA.1 قد لا يعكس النتائج الفعلية للفيروس المعزول". ومع ذلك ، قال إن نتائج الدراسة تشير إلى أن الطفرات على ارتفاع BA.2 قادرة على التسبب في عدوى أكثر خطورة.

وجدت دراسة منفصلة من اليابان ، والتي عزلت فيروس BA.2 عن مسافر وصل إلى اليابان من الهند ، أن المتغير لديه مستوى شدة مماثل لـ BA.1 في الفئران والهامستر. الدراسة لم تخضع لمراجعة الأقران.

نظرت المجموعة الاستشارية المتغيرة لـ Covid التابعة لمنظمة الصحة العالمية في كل من دراسات جنوب إفريقيا واليابان ، من بين أمور أخرى ، قبل تحديد BA.2 يجب أن تظل مصنفة على أنها omicron بدلاً من تعيينها كمتغير منفصل للقلق. يشير هذا إلى أن منظمة الصحة العالمية لا تنظر حاليًا إلى BA.2 باعتباره تهديدًا أكبر للصحة العالمية من omicron بشكل عام.

أظهرت سلالة omicron BA.1 الأصلية قدرة كبيرة على الهروب من الأجسام المضادة التي تسببها اللقاحات ، مما أدى إلى العديد من الإصابات الخارقة خلال الطفرة الأخيرة. وجد علماء دنماركيون أن BA.2 أفضل في التهرب من الوقاية من اللقاحات أكثر من BA.1 ، وفقًا لدراسة نُشرت الشهر الماضي.

ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين تم تطعيمهم والذين أصيبوا بعدوى غير مسبوقة لا ينشرون الفيروس بسهولة للآخرين مثل غير الملقحين ، وفقًا للدراسة. قال العلماء إن هذا على الأرجح لأن الأشخاص الذين تم تطعيمهم لديهم حمولة فيروسية أقل من الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاحات. بمعنى آخر ، لا تزال اللقاحات تساعد في الحد من انتشار الفيروس.

وجد العلماء في مركز Beth Israel Deaconess الطبي في بوسطن أن BA.2 يتجنب الأجسام المضادة من جرعتين من Pfizer أكثر بقليل من BA.1. كانت مستويات الأجسام المضادة المعادلة أقل بنحو 1.4 مرة مقارنة بـ BA.2 ، وفقًا لدراسة نُشرت في أوائل فبراير.

قال دان باروش ، مؤلف الدراسة والباحث الرئيسي في مركز هارفارد لأبحاث الفيروسات واللقاحات: "تتجنب BA.2 الأجسام المضادة من لقاحات Pfizer بشكل مشابه لـ BA.1 ، ربما أكثر بقليل ولكن ليس بشكل كبير أكثر". ساعد باروش أيضًا في تطوير لقاح Covid الخاص بشركة Johnson & Johnson.

قال باروش إن الأشخاص الذين تم تطعيمهم بعدوى BA.1 طوروا أيضًا أجسامًا مضادة قوية ضد BA.2. وقال: "قد يشير ذلك إلى أنه نظرًا لانتشار BA.1 omicron على نطاق واسع جدًا ، فمن المحتمل أن يتمتع هؤلاء الأشخاص بدرجة كبيرة من المناعة ضد BA.2".

كما وجدت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة ، في تقرير نُشر في 24 فبراير ، أن فعالية جرعتين من اللقاح ضد الأمراض المصحوبة بأعراض انخفضت إلى مستويات مماثلة ضد BA.1 و BA.2. زادت الطلقات المعززة من الحماية إلى 69٪ ضد BA.1 و 74٪ ضد BA.2 بعد أسبوعين من الجرعة الثالثة ، وفقًا لدراسة المملكة المتحدة.