على الرغم من ندرته ، فإن متلقي لقاح موديرنا كوفيد أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القلب مقارنة بشركة فايزر

يرتبط لقاح Covid-19 المكون من جرعتين من Moderna بزيادة خطر الإصابة بالتهاب القلب مقارنةً بـ Pfizer ، لكن فوائد طلقات الشركتين تفوق المخاطر ، وفقًا للجنة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها المكونة من خبراء خارجيين.

اجتمعت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يوم الجمعة لمناقشة مخاطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب بعد تلقي لقاحات موديرنا أو فايزر.

التهاب عضلة القلب هو التهاب في عضلة القلب يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة ، وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم. على الرغم من أن التهاب عضلة القلب أكثر شيوعًا بعد الإصابة بعدوى فيروسية ، فقد وجد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) صلة بين التهاب القلب والتطعيم بحققات Moderna و Pfizer. 

يكون خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب بعد تطعيم كوفيد أعلى عند المراهقين والشبان بعد الجرعة الثانية من لقاحات الرنا المرسال ، وهي التقنية المستخدمة من قبل كل من موديرنا وفايزر. تظهر الأعراض في غضون أيام قليلة بعد التطعيم ، بما في ذلك ألم الصدر وضيق التنفس وخفقان القلب والإرهاق. 

على الرغم من ندرتها ، فقد تم ربط لقاحي Pfizer و Moderna بخطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب. ومع ذلك ، كان الخطر أعلى بعد الجرعة الثانية من لقاح موديرنا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 عامًا ، وفقًا لبرنامج مراقبة السلامة التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، والذي يجمع البيانات من تسع منظمات للرعاية الصحية في ثماني ولايات.

لكل مليون جرعة ثانية ، كان لدى متلقي لقاح موديرنا 1 حالة إضافية من التهاب عضلة القلب والتهاب التامور مقارنة بالأشخاص الذين حصلوا على فايزر ، وفقًا للدراسة. كان الفارق أكبر لدى الرجال ، الذين عانوا من 10.7 حالة التهاب عضلة القلب الزائدة والتهاب التامور مع اللقطة الثانية من موديرنا ، بينما كان لدى النساء 21.9 حالة إضافية.

ومع ذلك ، لم يكن هناك اختلاف في الأعراض التي يعاني منها الأشخاص الذين حصلوا على لقطات من أي من الشركتين. وفقًا للدراسة ، ظل معظم المرضى في المستشفى ليوم واحد ولم يتم إدخال أي شخص في العناية المركزة.

وجدت سلطات الصحة العامة في أونتاريو بكندا أن معدل التهاب عضلة القلب كان أعلى بخمس مرات للذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا بعد الجرعة الثانية من لقاح موديرنا مقارنة بفايزر. كان معدل التهاب عضلة القلب أيضًا أعلى بين الأشخاص في نفس الفئة العمرية الذين تلقوا جرعة فايزر الأولى وجرعة موديرنا الثانية مقارنة بالأشخاص الذين حصلوا على جرعتين من فايزر.

قالت الدكتورة سارة أوليفر ، المسؤولة في مركز السيطرة على الأمراض ، إنه من المتوقع حدوث المزيد من حالات التهاب عضلة القلب بعد لقاح موديرنا ، لكن طلقات الشركة ستمنع أيضًا دخول Covid إلى المستشفى أكثر من لقاح فايزر. قال أوليفر: "لا تزال الفوائد التي تعود على لقاحات الرنا المرسال تفوق بكثير المخاطر المحتملة". 

أوصت كندا والمملكة المتحدة وعدة دول أخرى بلقاح فايزر على جرعة موديرنا في الفئات العمرية المعرضة للخطر. قال الدكتور بابلو سانشيز ، أستاذ طب الأطفال في جامعة ولاية أوهايو ، إن خبراء اللقاحات في مركز السيطرة على الأمراض يجب أن يفكروا في تقديم توصية مماثلة. 

 قال سانشيز للجنة: "ربما يجب علينا على الأقل في الفئات الأكثر عرضة للخطر ، ذلك الذكر الأصغر سنًا ، أن نوصي ربما بتفضيل شركة فايزر مقابل موديرنا".

لا يزال الباحثون يحققون في أسباب التهاب عضلة القلب بعد لقاح كوفيد. كما وجدت سلطات الصحة العامة الكندية أن معدل التهاب عضلة القلب كان أعلى بالنسبة لكل من لقاح موديرنا وفايزر عندما كانت الفترة الفاصلة بين الجرعة الأولى والثانية أقل من 30 يومًا. 

يدرس خبراء اللقاحات في مركز السيطرة على الأمراض (CDC) فترة أطول من 8 أسابيع بين الجرعتين الأولى والثانية من جرعات الشركتين لمعالجة خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب. لقاح موديرنا معتمد بالكامل للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق. لقاح Pfizer معتمد تمامًا لمن هم في سن 16 عامًا وأكثر ، ومصرح به في قواعد الطوارئ للأطفال من سن 5 إلى 15 عامًا. 

الغالبية العظمى من الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب عضلة القلب بعد تطعيم Covid تعافوا تمامًا ولم يبلغ معظمهم عن أي تأثير على نوعية حياتهم ، وفقًا لمسح CDC لأطباء القلب ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين.

وجد الاستطلاع أن 81٪ من مرضاهم أصيبوا بالتهاب عضلة القلب بعد التطعيم تمامًا أو ربما تعافوا في غضون 37 أسبوعًا بعد تشخيصهم. 15٪ أخرى قد تحسنت ، بينما 1٪ لم تتحسن.

معظم المرضى ، 83٪ ، كانت لديهم قيود على نشاطهم البدني بعد تشخيص التهاب عضلة القلب. ومع ذلك ، لا يزال 39٪ لديهم قيود في وقت إجراء المسح. يوصي الأطباء الأشخاص الذين يصابون بالتهاب عضلة القلب بتجنب النشاط البدني القوي لبضعة أشهر للتأكد من أن قلبهم يتعافى تمامًا. 

ولم تكن هناك وفيات معروفة بسبب التهاب عضلة القلب بعد التطعيم في المجموعة ، بحسب البيانات. 

يواجه الأشخاص خطرًا أكبر بكثير للإصابة بالتهاب عضلة القلب من عدوى كوفيد مقارنة باللقاحات ، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. يعد خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب من كوفيد أعلى 100 مرة من تطور الحالة بعد تطعيم كوفيد ، وفقًا لورقة بحثية حديثة في Nature Reviews Cardiology.

قال الدكتور كاميل كوتون ، الخبير في الأمراض المعدية: "هناك القليل من الخطر في التركيز على اللقاح والتهاب عضلة القلب عندما يكون الفيل في الغرفة مرضًا حقيقيًا ، وعدوى حقيقية من COVID-19 والتهاب عضلة القلب الذي قد يهدد الحياة". المرض والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن.