أسعار المضادات الحيوية Strep A ، ونقص في الصيدليات وسط تفشي المرض في المملكة المتحدة

تحذر متاجر الأدوية في بريطانيا من نقص المضادات الحيوية الرئيسية المستخدمة في علاج بكتيريا Strep A ، مع ارتفاع الحالات وارتفاع عدد وفيات الأطفال إلى 15.

A اندفاع في المجموعة A Streptococcus، وخاصة بين تلاميذ المدارس ، زاد الطلب على الأموكسيسيلين والبنسلين ، وهما العلاجان الرئيسيان بالمضادات الحيوية ، خلال الأسبوع الماضي.

وحيثما توجد الإمدادات ، فإنها "ترفرف من على الأرفف" ، بحسب الصيدليات ، حيث يقول البعض إنهم يوزعون الآن الأدوية بخسارة بسبب ارتفاع أسعار الجملة.

في بعض الحالات ، يقول الصيادلة إن أسعار الجملة للأدوية ارتفعت بنسبة تصل إلى 850٪. يجب استيعاب هذه التكاليف المتزايدة إما من قبل خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة أو الصيدليات ، بدلاً من الآباء ، الذين يتلقون عادةً وصفات طبية للأطفال مجانًا.

توفي ما لا يقل عن 15 طفلاً في المملكة المتحدة من الحالات الشديدة من Strep A هذا الموسم الشتوي ، وفقًا للوكالات الصحية في جميع أنحاء العالم إنكلترا, ويلز و أيرلندا الشمالية. وفاة أخرى من عدوى مشتبه بها تم الإبلاغ عنه يوم السبت ولكن لم يتم تأكيده بعد.

في حين أن معظم حالات Strep A خفيفة وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد ، إلا أنها قد تؤدي أيضًا إلى أمراض ومضاعفات أكثر خطورة ، مثل الحمى القرمزية. يمكن أن تدخل البكتيريا أيضًا إلى مجرى الدم وتسبب مرضًا يسمى بكتيريا المجموعة الغازية أ (iGAS). 

يمكن أن تكون هذه العدوى الشديدة مميتة ، ويُعتقد أنها سبب موجة الوفيات الأخيرة. وقد أدى ذلك إلى زيادة عدد الأطباء الذين يصفون المضادات الحيوية للأطفال.

تزايدت الحالات في بريطانيا هذا العام ، حيث أبلغت وكالة الأمن الصحي البريطانية عن 6,602 حالة من الحمى القرمزية في الفترة من 12 سبتمبر إلى 4 ديسمبر ، أي أعلى بكثير من تم الإبلاغ عن 2,538،XNUMX خلال الذروة الماضية في 2017-2018.

أصرت الحكومة وتجار الجملة على أن البلاد مجهزة بشكل كافٍ للتعامل مع تفشي المرض. نفى رئيس الوزراء ريشي سوناك الأسبوع الماضي المخاوف من "نقص وطني" في المضادات الحيوية.

وقال أمام مجلس العموم يوم الأربعاء: "لا يوجد نقص حالي في الأدوية المتاحة لعلاج هذا ، وهناك إجراءات راسخة لضمان بقاء الأمر كذلك".

ومع ذلك ، رسالة إلى الصيادلة من NHS England ، شاهدتها سكاي نيوز، أقر بأن الصيدليات المحلية قد تواجه "انقطاعًا مؤقتًا في الإمداد ببعض المضادات الحيوية ذات الصلة بسبب زيادة الطلب".

قالت الدكتورة ليلى هانبك ، الرئيس التنفيذي لجمعية الصيدليات المتعددة المستقلة (AIMP) ، التي تمثل مالكي الصيدليات في جميع أنحاء البلاد ، لشبكة CNBC إن الواقع على الأرض أصبح يائسًا.

وقالت: "من الواضح أنه لا يوجد (إمدادات كافية) ، لأنها لا تجد طريقها إلى الصيدليات". "وحيث توجد إمدادات غير مكتملة ، فإنهم يرفرفون عن الرفوف."

وأضافت: "هذا أمر مقلق للغاية بالنسبة لنا ، خاصة عندما يكون لدينا آباء يأتون إلى الصيدليات ، وللأسف لم يحصلوا على المخزون".

تم نصح الآباء بالاتصال مسبقًا بالصيدليات للتحقق من توفر الوصفات الطبية بعد أن لاحظ هانبك تقارير عن عائلات تسافر لأميال بين المتاجر.

وقالت إنه لا ينبغي أن تتفاجأ الحكومة بالنقص نظرًا لنقص الأدوية المماثل في حالات تفشي الأمراض الأخرى ، مثل جدري القرود ، في وقت سابق من هذا العام.

وقالت: "هذا يظهر فقط عدم كفاءة المسؤولين". "هذه ليست المرة الأولى التي يحدث فيها هذا. منذ بداية هذا العام ، أناقش مع الصيدليات المجتمعية أن هناك شيئًا ما يتعلق بسلاسل توريد الأدوية في المملكة المتحدة ".

لم تعلق وزارة الصحة البريطانية على مزاعم عدم الكفاءة عندما اتصلت بها CNBC.

تعطلت سلاسل توريد الأدوية بشدة هذا العام بسبب مجموعة من العوامل بما في ذلك الغزو الروسي لأوكرانيا ، والتضخم ، وكوفيد -19 ، وبريكست.

لقد تركت الصيدليات تنفق المزيد من الوقت - والمال - في الحصول على الأدوية.

بموجب مخطط تعريفة الأدوية الخاصة بالخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة ، تتلقى الصيدليات تعويضًا محددًا عن الأدوية. هناك أيضًا قائمة امتياز للأدوية التي يمكن دفع أسعار أعلى مقابلها.

على الرغم من هذا, عندما تقفز أسعار الجملة ، يمكن أن تنتهي الصيدليات بخسارة.

حذرت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية الحكومية من أنه في حين أن الأسعار قد تتقلب ، "لا ينبغي لأي شركة أن تستخدم هذا كفرصة لاستغلال NHS".

ومع ذلك ، خلال الأسبوع الماضي ، ارتفعت أسعار الجملة لمحاليل أموكسيسيلين والبنسلين السائلة - التي توفر بديلاً للأقراص للأطفال وهي قليلة العرض - في بعض الأماكن من حوالي 2 جنيه إسترليني إلى ما بين 15 و 19 جنيهًا إسترلينيًا ، وفقًا لـ هانبك AIMP.

تاجر جملة للأدوية ومقرها لندن سيجما للأدوية يقال ارتفعت ارتفع سعر محلول أموكسيسيلين السائل بأكثر من 10 مرات إلى 19 جنيهًا إسترلينيًا يوم الخميس ، لكنه أخبر سي إن بي سي لاحقًا أن الارتفاع كان بسبب "خلل في تكنولوجيا المعلومات".

قال مارتن سوير ، المدير التنفيذي لجمعية توزيع الرعاية الصحية ، التي تمثل تجار الأدوية بالجملة ، إن الأسعار المرتفعة "تعكس بشكل مباشر" التكاليف المتزايدة التي يفرضها المصنعون. ورفض مزاعم نقص العرض ، مشيرًا بدلاً من ذلك إلى "ارتفاع كبير في الطلب".

قال سوير: "يوجد الآن طلب كبير على المنتجات ولا تتوفر منتجات تنافسية كافية للشراء من الشركات المصنعة".

يطالب أصحاب الصيدليات الحكومة الآن بتحديث سعرها الميسر للأموكسيسيلين والبنسلين ، لضمان تعويضهم بشكل عادل حتى لو ارتفعت الأسعار أكثر.

قالت جانيت موريسون ، الرئيسة التنفيذية للجنة التفاوض بشأن الخدمات الصيدلانية ، التي تتفاوض بشأن قائمة الامتيازات مع وزارة الصحة ، إن المساعدة في التسعير كانت "عاجلة".

قالت "فرق الصيدلة على وشك الانهيار". "إنهم عاجزون أمام قوى السوق التي تعمل ضدهم ، ويحتاجون بشكل عاجل إلى ضمانات حكومية بأن جميع الأدوية ستكون متاحة ، وليس بأسعار متضخمة بشكل كبير."

كان هناك ما مجموعه 158 عقارًا في NHS قائمة الامتيازات لشهر نوفمبرمقارنة بـ 135 في أكتوبر. قالت موريسون إنها تتوقع إضافة "عدد قياسي" من الأدوية إلى القائمة في كانون الأول (ديسمبر) ، حيث تؤدي قيود العرض إلى تفاقم النقص وتدفع أسعار الأدوية إلى الأعلى.

قال موريسون: "لأشهر متتالية ، كانت الصيدليات تدفع فاتورة أدوية NHS نفسها عندما يجب أن تغطيها الحكومة".

وأضافت "هذا لا يمكن أن يستمر". "إذا لم تتدخل الحكومة قريبًا لحماية الصيدليات ، يمكن للمرضى أن يتوقعوا رؤية المزيد من المشاكل في تلقي أدويتهم. يجب على الحكومة و NHS إصلاح هذا الأمر وبسرعة ".