حتى المستفيدين من برنامج Medicare السعداء بخططهم يجب أن يغتنموا الفرصة في موسم التسجيل المفتوح هذا لمقارنة المتجر - ومراجعة تغطيتهم الحالية.
التسجيل المفتوح السنوي لبرنامج Medicare فترة يبدأ في 15 أكتوبر وينتهي في 7 ديسمبر. هذا هو الوقت الذي يمكن فيه للمستفيدين تغيير خطة التأمين الخاصة بهم ، أو على الأقل مراجعة الخيارات الأخرى المتاحة. يمكنهم أيضًا التبديل إلى Medicare Advantage خلال هذه الفترة (لا يمكنهم إجراء تغييرات على خطط Medicare Advantage الحالية - وهي فترة تسجيل منفصلة في بداية كل عام).
لكن لا يستفيد الجميع من هذا الوقت لإجراء تغيير. وفقًا لـ مؤسسة كايزر فاميلي، وهي مجموعة غير ربحية تركز على السياسة الصحية. قال ديف فرانسيس ، الرئيس التنفيذي والمؤسس المشارك لشركة Healthpilot ، وهي شركة تشمل خدماتها توصيات خطة Medicare الآلية والشخصية في كثير من الأحيان ، لأن إجراء التغيير - أو مجرد مراجعة الخيارات - يمكن أن يكون ساحقًا.
قال فرانسيس: "أدى تكاثر الخطط إلى خلق مجموعة قرارات كبيرة ومعقدة بشكل متزايد". "من المستحيل على أي خبير إدارته بدون مساعدة أدوات متطورة."
ومع ذلك ، فإن تجنب المهمة يمكن أن يكون مكلفًا - فبعض الأمريكيين يمكن أن يوفروا أكثر من 1,000 دولار في بعض الحالات ، إذا تم تسجيلهم في الخطة الصحيحة ، كما قال فرانسيس.
انظر: لا يجب أن يكون التسجيل في برنامج Medicare بهذه التعقيد
تبديل الخطط ليس ضروريًا ، ولكن مراجعة التغطية الحالية يجب أن تكون كذلك. تتغير الخطط كل عام ، حتى بالنسبة للمستفيدين الذين يلتزمون بنفس الخطة كما في العام السابق. قالت آن كايريش ، كبيرة مديري برنامج ميديكير في المجلس الوطني للشيخوخة ، إن الأفراد قد يتلقون معلومات حول هذه التغييرات على خططهم عبر البريد ، أو عبر الإنترنت إذا قاموا بالتسجيل للحصول على تلك الإخطارات ، وعادة ما تكون وثائق طويلة.
قد تشمل تغييرات التغطية بدائل للأدوية ، مثل دواء أقل تكلفة بدلاً من الوصفة الطبية التي اعتاد المريض عليها ، أو انسحاب طبيب من الشبكة. يمكن أن تتغير Copays أيضا. قال كيريش: "هذه هي الأشياء التي تحتاجها للتأكد من أنك تراجعها كل عام".
شمل قانون خفض التضخم لإدارة بايدن الذي تم توقيعه ليصبح قانونًا في وقت سابق من هذا العام أحكام الرعاية الطبية - بعضها سيكون ساري المفعول في وقت مبكر من العام الجديد. تتضمن هذه التحديثات سقفًا للأنسولين بقيمة 35 دولارًا شهريًا للمرضى ، بالإضافة إلى إجراء بعض اللقاحات ، مثل اللقاح النطاقي ، مجانًا للمستفيدين.
"إذا كنت بحاجة إلى لقاح ، مثل القوباء المنطقية - في العام الماضي ، حصل أكثر من 2 مليون من كبار السن على هذا اللقاح - كان على معظم الناس دفع 100 دولار مقابل تلك اللقطة. في بعض الحالات ، 200 دولار لتلك اللقطة ، "قال بايدن خلال البيت الأبيض في سبتمبر حدث مناقشة قانون خفض التضخم. "هل لديك أي عجب كم عدد كبار السن الذين تخطوا تلك اللقطة؟ بالنسبة لكبار السن المصابين بالمرض ، قد يكون ذلك بسبب ارتفاع سعره ".
انظر أيضا: ماذا يمكن أن يفعل الكونغرس الجمهوري بشأن الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية؟
على الرغم من أن غطاء الأنسولين سيتم تفعيلها لجميع المستفيدين من برنامج ميديكير ، وليس كل خطط التأمين لديها نفس أنواع منتجات الأنسولين - سبب آخر يجب على المستفيدين مراجعة الخيارات الحالية والبديلة ، قال كيريش.
المستفيدون لديهم موارد متعددة متاحة لهم لمقارنة خطط Medicare الخاصة بهم. يحتوي موقع Medicare.gov على ملف أداة البحث، على سبيل المثال ، سيشرح ذلك تغطية خطط 2022 و 2023. الفوائد هو برنامج آخر ، من المجلس الوطني للشيخوخة ، يمكن للأمريكيين الأكبر سنًا استخدامه للعثور على الخطط والفوائد. تقوم منصة Healthpilot أيضًا بتحليل خطط Medicare المتاحة للمستفيد بعد سؤالهم عن الوصفات الطبية أو الأطباء الذين يفضلون. يمكن للأفراد أيضًا استشارة وسيط متخصص في خيارات Medicare.
عند التفكير في التبديل ، فكر في الدواء الذي تستخدمه حاليًا - أو قد تستخدمه العام المقبل - بالإضافة إلى الأطباء والصيدليات والمستشفيات والمرافق الطبية الأخرى التي تفضل زيارتها. إذا كان من المتوقع إجراء طبي في العام المقبل ، فتحقق للتأكد من أن بوليصة التأمين الحالية أو الجديدة ستساعدك.
قال فرانسيس: "تأكد من التحقق من تغطيتك وتأكد من أنك في خطة تغطي كل ما تحتاجه". "إذا لم تكن قد تحققت مؤخرًا ، فقد لا تتم تغطيتك لما تعتقده أنت".
المصدر: https://www.marketwatch.com/story/sticking-with-your-medicare-plan-this-open-enrollment-season-you-could-pay-a-hefty-price-11665081381؟siteid=yhoof2&yptr= ياهو