سيحتاج الأطباء إلى ما يقرب من 27 ساعة يوميًا لتوفير رعاية المرضى المثلى ، لكل دراسة جديدة

في جديد دراسة نشرت في مجلة الطب الباطني العام وجد الباحثون أنه من أجل تقديم رعاية موصى بها بالمبادئ التوجيهية ، سيحتاج طبيب الرعاية الأولية ما يقرب من 26.7 ساعة يوميًا.

كان رائد الدراسة الدكتور جاستن بورتر ، طبيب بشري بكلية الطب بجامعة شيكاغو ، بعنوان "إعادة النظر في الوقت اللازم لتوفير الرعاية الأولية للبالغين". نظرت الدراسة في مجموعة افتراضية من 2500 مريض ، وما يتطلبه الأمر لتزويدهم بالرعاية الموجهة (على سبيل المثال وفقًا لإرشادات فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية). وشملت الفئات المدروسة الرعاية الوقائية ، بالإضافة إلى الأمراض المزمنة والرعاية الحادة.

كانت النتائج متناقضة ، مما يشير إلى وجود حرفيا لا توجد ساعات كافية في اليوم للأطباء للالتزام بجميع التوصيات المنصوص عليها بشأن "رعاية المرضى المثالية" ، خاصة مع تحديات الوقت الكبيرة الموجودة بالفعل في بيئة ممارسة حقيقية.

دكتور بورتر ويوضح: "يوجد هذا النوع من الانفصال بين الرعاية التي تدربنا على تقديمها والقيود المفروضة على يوم عمل في العيادة [...] لدينا مجموعة متزايدة من الإرشادات ، لكن خانات العيادات لم تزد بشكل متناسب."

تختلف ممارسة الطب كثيرًا عن التسليم النظري لها. في الممارسة الواقعية ، غالبًا ما يتورط الأطباء في العديد من المهام وأوجه القصور التي تصرف انتباههم باستمرار عن سير العمل. يعد الرسم البياني أحد أكبر استثمارات الوقت. على مدى سنوات ، وعدت أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) بتسريع عملية التخطيط ، وتزويد الأطباء بالأدوات الرقمية اللازمة لرسم الخرائط بشكل أسرع وأكثر كفاءة. ومع ذلك ، غالبًا ما يجد العديد من الأطباء أن أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية هذه أكثر تعقيدًا من المخططات التقليدية المكتوبة ، مما يجبرهم على قضاء المزيد من الوقت في استكشاف الأنظمة المعقدة مقارنةً بالمرضى الفعليين.

وهناك الكثير من الأشياء الأخرى التي يتعين على الطبيب القيام بها خلال يوم العمل - التعامل مع مسائل التأمين ، ومعاودة الاتصال بالمرضى بشأن النتائج ، والتعامل مع استفسارات المرضى ، والعمل مع الموظفين المساعدين في إدارة الممارسة ، وما إلى ذلك. القائمة تتزايد باستمرار.

في النهاية ، الطرف الذي يعاني أكثر من غيره هو المريض.

يلتقط بورتر تمامًا كيف يشعر المرضى حيال هذا اللغز: "إذا أجريت استطلاعات الرأي مع المرضى حول ما يحبطهم بشأن رعايتهم الطبية ، فستسمع كثيرًا ،" طبيبي لا يقضي الوقت معي "أو" طبيبي لا يقضي وقتًا معي " المتابعة [...] أعتقد أنه يتم تفسير ذلك في كثير من الأحيان على أنه نقص في التعاطف ، أو عدم الرغبة في رعاية المريض. لكن الواقع - بالنسبة لغالبية الأطباء - هو ببساطة ضيق الوقت ".

لقد أصبحت هذه مشكلة حاسمة في تقديم الرعاية في كل سياق تقريبًا. في معظم أنحاء البلاد (والعالم) ، هناك نقص كبير في الأطباء. هذا يعني أن الأطباء . تحتوي الممارسة على قوائم طويلة بشكل لا يصدق للمرضى على أساس يومي ، وقوائم انتظار أطول. بالإضافة إلى ذلك ، يأتي هذا في سياق الضغط المتزايد باستمرار على الأطباء لزيادة مسؤولياتهم ، والالتزام بالإرشادات الجديدة ، والاستمرار في الحفاظ على درجات عالية من رضا المرضى. ببساطة ، إنها معركة لا تنتهي أبدًا.

لا شك أن مؤسسات الرعاية الصحية وقادة السياسات يجب أن يدركوا هذه القضايا ويتخذوا تدابير لتخفيف بعض هذه الضغوط. سواء كان ذلك يمول المزيد من فرص الرعاية أو توفير ممارسات بمزيد من الموارد ، يجب تفعيل التغيير قبل أن تؤدي هذه الأزمة إلى نقطة لا تعافٍ.