برنامج التسجيل المفتوح في برنامج Obamacare يجلب "هدية" يوم الانتخابات للناخبين

نحن على بعد حوالي أسبوع من تاريخين بارزين في التقويم المدني لأمريكا. في 1 تشرين الثاني (نوفمبر) ، تسجيل مفتوح يبدأ في تبادلات التأمين الصحي في Obamacare. بعد أسبوع ، يتوجه الناخبون إلى صناديق الاقتراع لإجراء انتخابات التجديد النصفي.

كان الديمقراطيون على دراية بهذا الواقع منذ شهور. كان هذا أحد الأسباب وراء اندفاعهم المجنون لتمرير قانون خفض التضخم المسمى بشكل مشكوك فيه ، والذي وقعه الرئيس بايدن ليصبح قانونًا في أغسطس. يوفر هذا القانون إعانات سخية للأشخاص الذين يتسوقون من أجل التأمين الصحي في البورصات. بدونها ، كان المستهلكون قد شهدوا ارتفاعات كبيرة في أقساط التأمين قبل أيام من الإدلاء بأصواتهم - وهو أمر لم يكن يريده الديمقراطيون الذين يرشحون أنفسهم للكونغرس.

ستكلف هذه الإعانات دافعي الضرائب بلايين الدولارات - ولن تفعل شيئًا لجعل التكلفة الأساسية للتغطية الصحية في المتناول.

في السنوات الست الأولى من برنامج Obamacare ، متوسط ​​الأقساط الفردية أكثر من الضعف. تتوقع دراسة لمؤسسة Kaiser Family Foundation زيادة متوسطة بمقدار 10٪ إضافية في 2023.

زادت الأقساط بشكل مطرد بسبب Obamacare ولايات كثيرة. يُلزم القانون شركات التأمين ببيع وثائق التأمين لجميع الوافدين ، بغض النظر عن الحالة الصحية أو التاريخ. إنه يحد من أقساط كبار السن بثلاثة أضعاف ما يدفعه الشباب ، على الرغم من أن تأمين كبار السن أكثر تكلفة. ويقضي بتغطية عشر فوائد صحية أساسية ، بما في ذلك علاج تعاطي المخدرات وخدمات الصحة العقلية ، بغض النظر عما إذا كان المستهلكون يريدون أو يحتاجون إليها.

بدلاً من تخفيف هذه التفويضات المتضخمة للتكلفة ، اختار الديمقراطيون إضفاء الطابع الاجتماعي على الزيادات في الأقساط من خلال زيادة الإعانات المالية لدافعي الضرائب.

في العام الماضي ، وكجزء من قانون خطة الإنقاذ الأمريكية ، خفض الديمقراطيون المبلغ الذي يحصل عليه الأشخاص الذين يكسبون أقل من أربعة أضعاف مستوى الفقر- 111,000 دولار لأسرة مكونة من أربعة أفراد في عام 2022 - اضطررت لدفع أقساط التأمين كنسبة مئوية من الدخل. وقد حدوا أقساط التأمين عند 8.5٪ من الدخل لأولئك الذين حققوا أكثر من أربعة أضعاف مستوى الفقر. في السابق ، كان هؤلاء الأمريكيون الميسورون غير مؤهلين للحصول على المساعدة الفيدرالية بأقساطهم.

تكلفة هذا التوسع هذا العام ما يقرب من 30 مليار دولار- علاوة على 60 مليار دولار تنفقها الحكومة على الإعانات بموجب الشروط الأصلية لأوباما كير.

كان من المفترض أن ينتهي برنامج الدعم الأكثر سخاء هذا في نهاية عام 2022. وأرجأ قانون الحد من التضخم يوم الحساب حتى 31 ديسمبر 2025 ، بتكلفة متوقعة تبلغ ما يقرب من 25 مليار دولار كل سنة.

لو انتهى الدعم ، لكان ما يقدر بنحو 3 ملايين أمريكي قد تم تسعيرهم خارج سوق الرعاية الصحية ، فإن ادعاءات إدارة بايدن. كان 1.5 مليون آخرين سيشهدون ارتفاع أقساطهم السنوية بمقدار 3,000 دولار ، وكان 9 ملايين آخرين سيواجهون زيادات قدرها 400 دولار للفرد.

هذا ليس بالضبط الانطباع الأخير الذي أراد الديمقراطيون تركه مع الناخبين قبل الانتخابات النصفية.

إذا كان الماضي يمثل أي مؤشر ، فإن مخطط الإعانات السخية سيقنع المزيد من الناس بالتسجيل في Obamacare هذا الخريف. في العام الماضي ، تبادل الالتحاق قفز 17 ٪ بالنسبة إلى فترة التسجيل المفتوحة لعام 2020 - عندما لم تكن الإعانات الأكبر سارية المفعول بعد.

ويرى الديمقراطيون أن ارتفاع معدلات الالتحاق هو دليل على نجاح البورصات. لكنهم يخبروننا فقط أن الناس سعداء بشراء شيء ما عندما يدفع شخص آخر الفاتورة. العام الماضي، حوالي تسعة من كل 10 تلقى المسجلين في الصرف الإعانات.

لم يكن العديد من الأشخاص الذين استفادوا من الإعانات السخية الجديدة غير مؤمن عليهم من قبل. ثلاثة أرباع استبدلت التغطية الفردية أو التي يرعاها صاحب العمل للعرض الجديد المدعوم اتحاديًا. قد يستمر هذا الاتجاه في موسم التسجيل المفتوح هذا.

في العام الماضي ، سجلت عمليات الاشتراك في Obamacare رقماً قياسياً. لا شك أن إدارة بايدن تأمل في إدارة أخرى هذا العام. وهي لا تهتم إذا كان عليها إنفاق عشرات المليارات من دولارات دافعي الضرائب للحصول عليها.