سجل التسجيل في برنامج Obamacare مستوى قياسيًا بعد أن قام بايدن بإجراء تغييرات

يا له من فرق يحدثه رئيس جديد.

حقق التسجيل في خطط التأمين الصحي في Obamacare مستوى قياسيًا مرتفعًا هذا الموسم ، وهو انتصار واضح ، وإن كان نادرًا ، في سياسة الرئيس جو بايدن في أول عام كامل له في منصبه.

جاءت الزيادة الكبيرة وسط زيادة المساعدة المالية للالتحاق بالمدارس ، ونافذة أوسع للاشتراكات ، والآثار الصحية المستمرة لوباء Covid-19 ، الذي أودى بحياة أكثر من 850,000 ألف أمريكي ، والإعلان عن إصلاح الرعاية الصحية القانون من قبل الرئيس.

تأتي الأخبار السارة لبايدن بعد أن شهد الرئيس انخفاضًا حادًا في معدلات الموافقة ، وتوقف مشروع قانون إعادة البناء بشكل أفضل بقيمة 1.75 تريليون دولار في الكونجرس ، وخسارة في المحكمة العليا لتفويض لقاح Covid لأصحاب العمل الكبار.

انتهى التسجيل المفتوح يوم السبت على Healthcare.gov - سوق خطة التأمين الحكومية الفيدرالية التي تخدم 33 ولاية - وفي معظم التبادلات الحكومية التي تديرها الحكومة بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة في الولايات الأخرى.

لم يتم بعد تسجيل رقم التسجيل النهائي الرسمي. لكن يوم الخميس ، أشار مسؤولو الصحة الفيدرالية إلى أنه حتى قبل الموعد النهائي ، سجل 14.2 مليون شخص على المستوى الوطني للتغطية في خطط التأمين الخاصة المباعة في بورصات Obamacare التي تديرها الحكومة.

يمثل هذا العدد زيادة في التسجيل بنسبة تزيد عن 20٪ عن نفس الفترة من العام الماضي.

لقد فجر الرقم القياسي السابق للالتحاق ، وهو أكثر من 12.6 مليون ، والذي حدث في عام 2016 ، آخر عام كامل كان الرئيس باراك أوباما في منصبه. فاز أوباما بتمرير قانون الرعاية الميسرة من قبل الكونجرس في وقت مبكر من ولايته الأولى واعتنق لقب أوباماكار ، الذي استخدمه منتقدوه منذ فترة طويلة بسخرية.

قال وزير الصحة والخدمات الإنسانية كزافييه بيسيرا يوم الخميس في بيان يروج لمستويات التسجيل العالية: "يمكن للناس في جميع أنحاء أمريكا شراء تأمين صحي عالي الجودة بأسعار منخفضة تاريخيًا ، وذلك بفضل خطة الإنقاذ الأمريكية وقانون الرعاية الميسرة".

قال بيسيرا: "ستواصل إدارة بايدن-هاريس البناء على نجاح هذه القوانين المهمة لضمان إتاحة الرعاية الصحية لكل من يحتاجها".

قال تشارلز جابا ، الذي يدير الموقع الإخباري للتسجيل في Obamacare ACASignups.net ، إن حصيلة التسجيل "هي بالتأكيد فوز لبايدن".

قال جابا "بقدر ما أشعر بالقلق ، إنها صفقة كبيرة للغاية". "لديك ملايين الأشخاص الآخرين الذين لديهم تغطية ، و 10 ملايين أو نحو ذلك لديهم تكلفة أكثر بكثير بالنسبة لهم."

وقال جابا أيضًا إن عددًا من شركات التأمين الصحي قد عادوا إلى تقديم خطط فردية في بورصات Obamacare بعد أن سحب بعضهم عروضهم خلال إدارة الرئيس دونالد ترامب.

يعزو الخبراء الارتفاع الدراماتيكي في الالتحاق إلى عدة عوامل رئيسية ، جميعها باستثناء عامل واحد تنبع مباشرة من هزيمة بايدن لترامب قبل أكثر من عام.

قال لاري ليفيت ، نائب الرئيس التنفيذي للسياسة الصحية في مؤسسة Kaiser Family Foundation ، وهي منظمة غير ربحية رائدة في مجال أبحاث الرعاية الصحية: "لقد تحول موقف الحكومة الفيدرالية تجاه ACA بشكل زلزالي مع انتخابات 2020".

كان ترامب قد دفع في وقت مبكر من ولايته إلى الكونغرس الذي كان يقوده الجمهوريون آنذاك لإلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة.

كما اتخذت إدارته خطوات لتقويض جهود التوعية التي عززت الالتحاق في السنوات الماضية واختصرت الوقت الذي كان يتعين على الناس فيه التسجيل للحصول على التغطية.

منع السناتور الجمهوري عن ولاية أريزونا ، جون ماكين ، بشكل كبير من إلغاء قانون مكافحة الفساد من خلال لفتة رفض على أرض مجلس الشيوخ لا تزال تثير غضب ترامب بعد سنوات من وفاة ماكين.

لم ينخفض ​​التسجيل في الخطط المباعة في بورصات ACA أبدًا إلى أقل من 11 مليونًا ، حتى مع استمرار ترامب في الكلام السيئ عن البرنامج.

قال ليفيت: "انخفض الالتحاق بـ ACA في عهد ترامب ، لكن البرنامج بالكاد انهار". "لقد تحدت هيئة مكافحة الفساد كل جهد من قبل إدارة ترامب لقتله - إدارة ترامب والكونغرس".

قال ليفيت أيضًا إنه على الرغم من "إضعاف" أوباماكير في عهد ترامب ، إلا أن بايدن كان لديه "منصة للبناء عليها" بسبب ملايين الأشخاص الذين استمروا في الاشتراك للحصول على التغطية الصحية من خلال البرنامج.

فاز بايدن ، الذي كان نائب رئيس أوباما عندما أصبحت ACA قانونًا ، بالانتخابات الرئاسية لعام 2020 بينما وعد بإلغاء الضرر الذي قال إن ترامب ألحقه بها.

قال ليفيت إن التسجيل في برنامج Obamacare في عهد بايدن نما جزئيًا لأنه "أخيرًا لديك رئيس يتفوق على ACA بدلاً من التخلص منها".

ومع ذلك ، لم يكن بايدن يروج للبرنامج فقط. وأشار ليفيت إلى أنه عكس التخفيضات التي أجراها ترامب على برنامج "الملاح" ACA ، والذي يساعد المسجلين المحتملين على تقييم خيارات التأمين المعقدة غالبًا نظرًا لاحتياجاتهم الصحية ومواردهم المالية.

عملت إدارة بايدن أيضًا على جعلها أكثر جاذبية من الناحية المالية للمسجلين المحتملين.

وأشار جابا إلى أن مشروع قانون الإغاثة كوفيد الخاص ببايدن ، وهو خطة الإنقاذ الأمريكية ، "يوسع بشكل كبير الإعانات المالية المتاحة" لمساعدة المسجلين في أوباماكير على شراء خطط التأمين الخاصة في بورصات ACA "من حيث المؤهلين والمبلغ الذي يتلقونه".

أصبح ما يقدر بمليوني شخص مؤهلين لشراء خطط Obamacare بتكلفة منخفضة بسبب ARP.

ألغى القانون أيضًا الحد الأقصى الذي ألغى الإعانات لخطط Obamacare للأسر التي تكسب أكثر من أربعة أضعاف مستوى الفقر الفيدرالي.

ستنتهي المساعدة المالية المتاحة بموجب خطة إعادة التوطين في نهاية هذا العام. لكن المساعدة يمكن أن تستمر إذا أقرها الكونجرس كجزء من قانون بايدن لإعادة البناء بشكل أفضل أو كتشريع قائم بذاته.

استشهد جابا وليفيت بخطوة أخرى اتخذها بايدن عززت التسجيل هذا العام: فتح فترة تسجيل خاصة لخطط Obamacare من 15 فبراير الماضي حتى 15 مايو الماضي ، تقديراً لآثار جائحة Covid-19.

وأشار جابا إلى أنه كان هناك "2.8 مليون اشتراك إضافي لذلك" العام الماضي ، "خلال ما سيكون عادةً في غير موسمها."

قال جابا: "بعد الخروج من اللعبة ، كان هناك بالفعل عدد كبير من الأشخاص الذين تم دمجهم في النظام مع تسجيل إضافي" عندما بدأ موسم التسجيل المفتوح لتغطية 2022 هذا الخريف.

وفي هذا الموسم ، فإن إدارة بايدن "ألغت الموعد النهائي النهائي" للتسجيل المفتوح "بشهر إضافي" ، مما يزيد من احتمالية اشتراك الناس ، على حد قوله.

تتوقع جابا أن يتم تسجيل 14.5 مليون شخص في خطط Obamacare لعام 2022 بحلول المواعيد النهائية للتسجيل المفتوح.

وأشار إلى أن هذا العدد لن يشمل أكثر من مليون شخص سيكون لديهم تغطية تأمينية بموجب ما يسمى بخطط الصحة الأساسية التي تعكس تغطية ACA بشكل فعال.

عامل كبير آخر استشهد به جابا على أنه زيادة التسجيل هو العامل الذي كان خارج سيطرة بايدن.

"لديك كوفيد. قال جابا إن لديك هذا الوباء المستمر ، والذي جعل الكثير من الناس يدركون ، "أوه ، نعم ، الرعاية الصحية".

على الرغم من أن سوق الرعاية الصحية الفيدرالية ، Healthcare.gov ، أنهى التسجيل المفتوح يوم السبت ، إلا أن ثماني ولايات ومقاطعة كولومبيا تواصل تسجيل الناس في الخطط من خلال التبادلات الخاصة بهم.

خمس من تلك الولايات ، والتي تشمل أكبر ولايات كاليفورنيا ونيويورك ، أغلقت التسجيل في نهاية يناير. تم تمديد تسجيل كولورادو للأشخاص الذين لا يتم تغطيتهم حاليًا حتى 15 مارس.

ليفيت ، من مؤسسة KFF ، قال إن جائحة الفيروس التاجي لعب أيضًا دورًا كبيرًا في زيادة التسجيل في برنامج Medicaid ، وهو البرنامج الذي تديره الحكومات الفيدرالية وحكومات الولايات لتوفير تغطية صحية للأشخاص ذوي الدخل المنخفض في الغالب.

بينما كان قانون أوباماكير يلفت الانتباه في كثير من الأحيان لتوسيع نطاق تغطية التأمين الخاص للأمريكيين ، فقد زاد أيضًا من عدد الأشخاص المؤهلين للحصول على ميديكيد. قبلت جميع الولايات باستثناء 12 ولاية التمويل الفيدرالي لتوسيع برامج Medicaid الخاصة بها لمزيد من الأشخاص في إطار ACA.

وأشار ليفيت إلى أن "التسجيل في برنامج Medicaid ارتفع بشكل كبير" منذ أن بدأ الوباء في أوائل عام 2020 واستمر في الارتفاع في ظل إدارة بايدن.

إن التسجيل في برنامج Medicaid ، والتسجيل الأقوى من أي وقت مضى في خطط التأمين الخاصة المباعة في بورصات Obamacare ، و Covid قد يجعل الأمر أكثر صعوبة على الجمهوريين للتخلص من ACA في المرة القادمة التي يسيطرون فيها على البيت الأبيض أو الكونجرس.

قال ليفيت: "أعتقد أنه كلما زاد عدد الأشخاص الذين يعتمدون على ACA ، زاد تركيز الناس على الرعاية الصحية نتيجة للوباء ... يجعل التفكير في إلغاء برنامج Obamacare أكثر صعوبة". "أعتقد أن الجمهوريين قد أحرقوا بسبب جهودهم لإلغاء قانون مكافحة الفساد. أعتقد أن الكثير منهم ليس لديهم طعم لإعادة المحاولة ".