يقول مفوض الصحة في مدينة نيويورك تشوكشي إن جائحة كوفيد ترك الولايات المتحدة مع وباء جديد من الشعور بالوحدة

الدكتور ديف تشوكشي هو مفوض إدارة الصحة والصحة العقلية في مدينة نيويورك.

مع انحسار موجة أخرى من فيروس كورونا في جميع أنحاء البلاد، أصبح التأثير الكامل للوباء على صحتنا العاطفية أكثر وضوحا.

اسأل شخصًا ما إذا كان يشعر بالانفصال أو العزلة، وهناك احتمالات جيدة جدًا، بغض النظر عن عمره أو مهنته أو خلفيته أو وضعه الاقتصادي، أن يجيب بنعم - وأنه لم يُطرح عليه هذا السؤال من قبل.

وفقًا لأحدث الدراسات الاستقصائية الصحية على مستوى مدينة نيويورك، شعر 57% من السكان بالوحدة في بعض الأحيان أو في كثير من الأحيان، وشعر 67% بالعزلة الاجتماعية في الأسابيع الأربعة السابقة. وقال ثلث المشاركين فقط أنهم يستطيعون الاعتماد على شخص ما للحصول على الدعم العاطفي. وفي الوقت نفسه، أبلغ واحد من كل خمسة مشاركين عن أعراض الاكتئاب.

لكن الحقيقة هي أن الشعور بالوحدة كان مختبئًا على مرأى من الجميع لسنوات في أمريكا. توجد دراسات علمية دقيقة حول الآثار الصحية السلبية للوحدة والعزلة الاجتماعية، ومع ذلك ظلت إجراءات الصحة العامة متفاوتة.

وفي تعافينا من كوفيد، يجب علينا أن نغتنم الفرصة لإعطاء الأولوية للصحة العاطفية في أمريكا - والحديث عن الانتماء والتواصل باعتبارهما أمرين حيويين لرفاهيتنا. لا يمكننا المخاطرة بالعودة إلى "الوضع الطبيعي" حيث تتلاشى الوحدة مرة أخرى في الظل. ومجرد رفع مستوى الوعي بالعزلة لا يكفي. نحن بحاجة إلى تطبيق تدخلات الصحة العامة لفهمها بشكل أفضل والتخفيف من حدتها.

هناك طريقة افضل. ومثل أشياء كثيرة أخرى، يمكننا البناء على ما تعلمناه من جائحة كوفيد.

أولاً، يجب علينا تقليل العوائق التي تحول دون الرعاية من خلال مقابلة الأشخاص أينما كانوا، في الأحياء التي يعيشون فيها - وليس مجرد توقع حضورهم إلى حيث يتواجد مقدمو الخدمة. فكر في كيفية مساهمة الرعاية الصحية عن بعد والعلاج عن بعد، وجلسات Zoom، وعمليات توصيل الأدوية واللقاحات المنقذة للحياة إلى المنازل في تحويل الرعاية الصحية على مدار العامين الماضيين.

كما أن مبادرات الزيارة المنزلية، مثل شراكة الممرضات والأسرة وبرنامج الزيارات المنزلية العائلية الجديدة في مدينة نيويورك، تعمل أيضًا على كسر الحواجز التي تحول دون الرعاية. تتشارك الممرضات مع العائلات منذ فترة الحمل حتى يبلغ الأطفال عامين، في وقت يشعر فيه الكثيرون بالمسؤولية والقلق والشعور بالوحدة في كثير من الأحيان. يزورون المنزل ويقدمون الرعاية والدعم مجانًا اعتمادًا على الاحتياجات الفريدة للأسرة - بدءًا من الرضاعة الطبيعية وحتى مهارات الأبوة والأمومة والسلامة والصحة العقلية. مع مرور الوقت، تتشكل ثقة ورابطة عميقة، مما يساعد على تخفيف مشاعر العزلة التي يعاني منها الكثير من الآباء.

ثانيًا، يجب على الصحة العامة أن تعمل جنبًا إلى جنب مع السكان لتخطيط البرامج التي تعمل على تحسين الروابط الاجتماعية. تستحق المجتمعات أن يكون لها صوت فيما تحتاج إليه وتريده، ومن ثم تساعد وكالات المدينة في توفير الموارد مع شركاء المجتمع. على سبيل المثال، يضم مركز عمل شرق هارلم في مانهاتن مقهى للأطفال لاجتماعات الآباء ودروس الطبخ ومجموعات المشي وعيادة صحية للمجتمع. يمكن تكرار هذا النموذج التعاوني في أي مساحة عامة، سواء كانت حديقة مجتمعية، أو مكتبة مجانية، أو جمعية الشبان المسيحية المحلية. المفهوم المركزي هو أن الناس سوف يجتمعون في مجتمعاتهم عندما تكون هناك اهتمامات مشتركة.

ثالثا، الاستثمار في التعليم العام يزيل وصمة العار عن الشعور بالوحدة ويساهم في نشر ثقافة الانتماء على نطاق أوسع. في مدينة نيويورك، أطلقنا مؤخرًا حملة الشعور بالوحدة برسالة مفادها "سجل الوصول. استمع. استمع". يتصل." ويظهر في مترو الأنفاق، وملاجئ الحافلات، والصحف في كل مجتمع، وعلى شاشات التلفزيون والراديو، والأهم من ذلك، أنه يتضمن رقم هاتف يمكن لأي شخص التواصل معه وطلب المساعدة عندما يحتاج إليها.  

ويرتبط التعليم العام أيضًا ببيانات أفضل. يتعين على مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وعلماء الأوبئة، وعامة الناس، والعاملين في مجال الصحة العامة أن يتعلموا الحقائق الأساسية حول "من" و"ماذا" و"متى" و"أين" ينتشر وباء الوحدة في أميركا. ومن خلال الأبحاث الجديدة، يمكننا إنشاء سياسات قائمة على الأدلة وقياس الشعور بالوحدة كقضية صحية عامة.  

وكما قال الجراح العام الأمريكي الدكتور فيفيك مورثي: "إذا فكرت في حجم الجهود التي بذلناها للحد من استخدام التبغ والسمنة، مقارنة بحجم الجهد والموارد التي بذلناها في معالجة الشعور بالوحدة، فلن يكون هناك مجال للمقارنة".

أخيرًا، والأهم من ذلك، يجب أن يعترف كل عملنا بالأسس الهيكلية للكثير من التوتر والصدمات في مجتمعنا. الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الوحدة هم الأشخاص الذين يعيشون في المجتمعات المهمشة، لأن عدم المساواة في الحصول على الغذاء والسكن والتعليم والرعاية الصحية يؤثر على الشعور بالانتماء.

خلال زيارتي الأخيرة مع شريكنا Brooklyn Community Services، أبهرني الموظفون بالصدمة التي يعاني منها الكثير من جيراننا. لقد رأوا التأثير المؤلم للعزلة لعدة أشهر، بدءًا من ارتفاع معدلات العنف المنزلي إلى تصرفات الأطفال والمراهقين بالإحباط.

ويجب علينا أن نحول هذه الحلقات المفرغة من المرض وعدم المساواة إلى دورات حميدة من التعافي والقدرة على الصمود. وهنا في مدينة نيويورك، سوف تلعب هيئة الصحة العامة دورًا رئيسيًا. سوف يقوم الفيلق – وهو استثمار تاريخي بقيمة 235 مليون دولار – بتوظيف ما لا يقل عن 500 عامل في مجال الصحة المجتمعية، من الأحياء التي يخدمونها (بروكلين لخدمات المجتمع هي منظمة مستأجرة في الفيلق). إنهم بمثابة سفراء صحة لكل مقيم في حيهم، ويساعدون الناس في الحصول على التطعيم؛ وتقديم المشورة للجيران حول مرض السكري، والاكتئاب، والأمراض المزمنة الأخرى؛ ومعالجة الجوع وانعدام الأمن الغذائي. والأهم من ذلك أنها تعمل على تحسين الشعور بروح الجوار والتماسك الاجتماعي.

لقد كانت هذه سنوات قليلة صعبة بسبب كوفيد واستمرار عدم المساواة الصحية. لقد أضافت الوحدة إلى حزننا وخسارتنا الجماعية.

وبينما نخطط للتعافي، يجب علينا أن نعطي الأولوية للمبادرات الجريئة التي تغير النظام للتخفيف من الشعور بالوحدة. يجب أن تبدأ برامجنا من المنبع لمنع الشعور بالوحدة ولتنمية والحفاظ على شعور أوسع بالانتماء في جميع مجتمعاتنا.