Ambar Bhattacharyya من Maverick Ventures حول مستقبل الرعاية الصحية

Ambar Bhattacharyya هو العضو المنتدب في Maverick Ventures ، وهو صندوق لرأس المال الاستثماري بقيمة 400 مليون دولار ومقره في سان فرانسيسكو ويستثمر في الشركات الصحية الناشئة. تضم محفظته في مجال الرعاية الصحية ستة اكتتابات عامة أولية وأربع شركات يونيكورن (شركات ناشئة تبلغ قيمتها مليار دولار أو أكثر).

Bhattacharyya - الذي يجلس حاليًا في مجلس إدارة Artemis Health و Docent Health و Centivo و Cityblock Health ، ويعمل كمراقب لمجلس إدارة Collective Medical Technologies and Hims & Hers Health - تحدث مؤخرا مع CNBC قبل القادم عائدات CNBC الصحية حدث يوم 30 مارس ركز على الابتكار الصحي. تم تحرير هذه المقابلة من أجل الطول والوضوح. 

سي إن بي سي: التطبيب عن بعد هو نقطة محورية في Maverick Ventures ، أين ترى أكبر الفرص في هذا المجال؟  

بهاتاشاريا: على مدى السنوات القليلة الماضية ، شهدنا ظهور الطب عن بعد كمنصة قائمة بذاتها ، وأيضًا تقنية يستفيد منها مقدمو الخدمات لتوسيع مدى وصولهم. كنا من أوائل الداعمين لشركات مثل Hims & Hers و واحد طبي التي غيرت نموذج كيفية وصول مئات الآلاف من الأشخاص إلى الرعاية الصحية - بطريقة افتراضية أولاً. من الآن فصاعدًا ، نرى عدة موجات جديدة من تسريع التطبيب عن بعد. 

أتوقع أن تعيد الأنظمة الصحية فحص كيفية استخدامهم للتطبيب عن بعد لتوسيع مدى وصولهم إلى ما وراء جدرانهم الأربعة. كانت هناك كلمة طنانة حول "الباب الأمامي الرقمي" للمستشفيات على مدى السنوات الخمس الماضية. لقد توصلت معظم المستشفيات إلى الخطوة الأولى على الأقل من هذا التحول ، بشكل أساسي من خلال الزيارات الافتراضية. ولكن من الآن فصاعدًا ، ستفكر الأنظمة الصحية في الكيفية التي يمكن بها للتطبيب عن بُعد أن يغير كل قسم بشكل كبير.

على سبيل المثال ، تعمل شركات مثل Proximie على توسيع نطاق الكيفية التي يمكن بها للمستشفيات الاستفادة من غرف العمليات الخاصة بها من خلال توفير التطبيب عن بعد عالي الدقة بين الجراحين في جميع أنحاء العالم. أتوقع رؤية ابتكارات مهمة في مجالات أخرى ، بما في ذلك أمراض القلب.

CNBC: فيما يتعلق بهذا ، تتحدث عن صعود مراقبة المريض عن بُعد ، وفصد الفصد في المنزل ، وتتبع الجلوكوز ... تدريب على نمو الرعاية الافتراضية ، بالإضافة إلى نمو العيادات الافتراضية المتخصصة ، في أمراض القلب ، والجهاز الهضمي ، والغدد الصماء ، إلخ. 

بهاتاشاريا: السبب الجذري للاهتمام بهذه المجالات هو الرغبة في تقديم المزيد من الرعاية الصحية الوقائية ، وتحويل نظامنا من نظام "رعاية المرضى" إلى "نظام صحي". 

إحدى القضايا الأساسية هي أنه في نموذج الرسوم مقابل الخدمة التقليدي ، تتماشى الحوافز المالية مع علاج الأشخاص بعد المرض ، وليس بالضرورة قضاء الوقت مع المريض مسبقًا. المحصلة الحقيقية لكل هذه التقنيات هي أنه يمكننا التدخل في المريض قبل زيارة المستشفى أو المتابعة المجدولة بانتظام. 

في عالم مثالي ، قد يعتقد المرء أن النظام الحالي خالٍ من الاحتكاك. لكن الحقيقة خلاف ذلك: القيادة إلى Quest Diagnostics أو Labcorp كل أسبوع / شهر / ربع لسحب الدم يضيف الاحتكاك إلى حياة الشخص ، كما يفعل وخز الإصبع ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 سنوات أو أكثر. يمكن أن تساعد هذه الابتكارات في كل من الخدمات والأجهزة في تسهيل المزيد من الرعاية الطولية والوقائية التي تركز على المريض. إذا تم القيام به على نطاق واسع ، فسيؤدي ذلك إلى تغيير كيفية عمل الممارسات المتخصصة.

اشترك اليوم في القمة السنوية الخامسة للعائدات الصحية. نجلب القادة والخبراء الرئيسيين لمناقشة الذكاء الاصطناعي في التكنولوجيا الصحية ومبادرات صحة الموظفين واستجابات Covid-19 وغير ذلك الكثير. سجل اليوم.

سي إن بي سي: لنتحدث عن كيف أدى جائحة كوفيد -19 إلى زيادة الحاجة إلى رعاية صحية شاملة ، والمنظمات المجتمعية لتقديم الرعاية الطبية. اشرح كيف أن Cityblock Health ، إحدى شركات محفظتك الناشئة ، تحقق إنجازات كبيرة في هذا المجال.

Bhattacharyya: كان Cityblock محظوظًا للعمل مع العديد من الأفراد الأكثر ضعفًا من سكاننا خلال هذه اللحظة الهائلة من الحاجة. تضم الشركة اليوم أكثر من 70,000 عضو ، وهي مستعدة لإعادة تصميم نظام الرعاية الصحية للمحرومين في هذا البلد.

CNBC: يهتم صندوقك أيضًا بشركات الصحة العقلية والسلوكية الناشئة ، وهو مجال تقترح أنه تم تجاهله كجزء من النظام الصحي لفترة طويلة جدًا. كيف تبدو العناية الواجبة الخاصة بك لهذه الشركات؟

بهاتاشاريا: من أجل الاجتهاد في الشركات الناشئة العقلية والسلوكية ، نميل إلى التركيز على مجموعة من العوامل. أولاً ، نحب أن نفهم من فريق الإدارة البصيرة التي كانت لديهم والتي كانت "غير واضحة" (وربما قال البعض إنها مستحيلة) ويمكن أن تقلب الطريقة التي يعمل بها النظام التقليدي. يميل ذلك إلى تزويدنا برؤية لما يريد الفريق أن يبدو عليه العالم ، وكيف ، برأس المال والدعم الكافيين ، يمكنهم إنشاؤه.

بعد ذلك ، تركز اجتهادنا على "المخاطر الساخنة البيضاء" وهو الافتراض الأساسي وراء ما إذا كان نموذج الأعمال التجارية سيعمل أم لا. في بعض الأحيان يكون هذا حول تغيير سلوك المستهلك ؛ في بعض الأحيان سلوك مزود. في أوقات أخرى ، يتمحور حول ما ستدفعه شركات التأمين أو لعب بيانات أوسع. الأهم من ذلك ، نريد التأكد من أن النموذج السريري يركز على المريض ويمثل خطوة في تحسين الوظيفة على الوضع الراهن.

في مجال الصحة العقلية ، سأذكر أن أحد جوانب العناية الواجبة التي نركز عليها أقل مما اعتدنا عليه من قبل هو حجم السوق. هناك صحراء عقلية حقيقية في جميع أنحاء أمريكا ، وعلى مر السنين ، وجدنا أن تجربة المريض للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض عقلي أقل انتشارًا هي تجربة مروعة تمامًا. في هذه المجالات ، نعتقد أن النهج المركّز المقترن بالنتائج السريرية الممتازة يمكن أن يمهد الطريق نحو إنشاء معايير ذهبية جديدة للرعاية. 

سي إن بي سي: لقد رأيت شهية متزايدة للمستهلكين للدفع مقابل الصحة والثروة خارج مجال التأمين. ما يبدو أنه رغبة غير بديهية لدفع ثمن هذه النماذج المباشرة إلى المستهلك. ما هو ملف هؤلاء المستهلكين ، وأين الفرص في هذا الفضاء؟

بهاتاشاريا: قبل أن أصبح مستثمرًا ، عملت في شركة تسمى MinuteClinic (مملوكة الآن لشركة CVS). تدير MinuteClinic عيادات صحية داخل متاجر الأدوية حيث يمكن للناس الدخول في موعد في نفس اليوم وتعمل الآن مع معظم شركات التأمين الكبرى. لكن في الأيام الأولى ، لم تكن MinuteClinic على اتصال بشركات التأمين ، وكان لدينا "قائمة" من أسعارنا وخدماتنا معلقة خارج عياداتنا (مثل المطعم تقريبًا). وما لاحظته هو أن الناس كانوا على استعداد لدفع جميع النقود من جيوبهم مقابل ما اعتبروه تجربة رعاية صحية "أفضل". 

في تلك اللحظة ، كان تعريف "الأفضل" مثيرًا للجدل للغاية. كانت عياداتنا مزودة بممرضات ممارسات ، ولم نعالج كل شيء ، وبالطبع كنا في أماكن غير تقليدية. لكن عرض القيمة لعملائنا كان "أفضل" - فقد كانت رعاية عالية الجودة ، وأسعار شفافة ، ومفتوحة خلال الليالي وعطلات نهاية الأسبوع ، وعلى بعد أقدام قليلة من الصيدلية في حالة احتياجهم إلى برنامج نصي. وكانوا على استعداد للذهاب إلى مزود خارج الشبكة ، يدفع نقدًا فقط من أجل الحصول على تلك المزايا. كان ذلك سحريا.

شكلت تجربة MinuteClinic وجهة نظري حول رغبة المستهلكين في الدفع في مجال الرعاية الصحية. لا يزال هناك نقص كبير في التقسيم في الرعاية الصحية ، وهناك ملايين المرضى المستعدين لدفع ثمن نسختهم من "الأفضل". بالنسبة للبعض ، يعني هذا الوصول في نفس اليوم إلى طبيب في جداولهم ؛ بالنسبة للآخرين ، فهذا يعني الوصول إلى الطب الشامل. قد يرغب البعض الآخر في الحصول على رأي ثان أو ثالث حول مشكلة صحية خطيرة. هذه آبار عميقة للغاية بدأنا للتو في الاستفادة منها. 

سي إن بي سي: لقد لاحظت اهتمامًا متزايدًا بتطبيق نماذج الرعاية الموجودة في الولايات المتحدة في الخارج ، خاصة في الاقتصادات الناشئة. صف هذا الاتجاه.

باتاتشاريا: لقد كانت الولايات المتحدة مبتكراً في نظام الرعاية الصحية ، ولكن هناك فروق دقيقة في كيفية تقديم الرعاية في البلدان الأخرى يمكن أن تؤدي إلى تميز النماذج المحلية. على سبيل المثال ، في اقتصادات مثل الهند ، فإن غالبية نظام الرعاية الصحية هو الدفع النقدي. لذلك رأينا العديد من النماذج هنا التي بدأت بالتأمين أو تحرك صاحب العمل إلى السوق مباشرة إلى المستهلك ويتوسع بسرعة كبيرة. 

في البرازيل ، لاحظنا ديناميكية مماثلة بين المرضى الذين يتلقون الرعاية عبر خدمة الرعاية الصحية الوطنية SUS (حوالي 75٪ من السكان) و Medicaid في الولايات المتحدة (حوالي 84 مليون شخص). توجد اختلافات كبيرة ، لكن المشكلة الأساسية تظل هي النظام - كيف يمكنك الحصول على رعاية أفضل للمحرومين بالطريقة التي تناسب تلك المجتمعات على أفضل وجه؟ لقد بدأنا نرى تلاقح الأفكار من هذه البلدان إلى الولايات المتحدة والعكس بالعكس ، وهو أمر مثير للمشاهدة

سي إن بي سي: ماذا بعد؟

بهاتاشاريا: نحن في لحظة رائعة حيث يبدو أن العديد من الرياح الخلفية لـ Covid-19 للرعاية الصحية تتباطأ ، بالنسبة للمراقب العادي. أعتقد أن ما ينقصهم هو الاتجاهات الديموغرافية والمجتمعية الكبيرة التي ستواصل دفع ابتكار الرعاية الصحية إلى قمة قائمة الأولويات في العقد القادم. تظهر تحديات جديدة. لدينا نقص كبير في الأطباء في هذا البلد ، والأطباء لدينا منهكون - ونحن بحاجة إلى إيجاد طرق لمعالجة ذلك.

يمكن أن تساعد التكنولوجيا. لم يعد الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي في مجال الرعاية الصحية من الافتراضات ؛ يستخدم العديد من الدافعين ومقدمي الخدمات وشركات الأدوية هذه الأدوات اليوم للقيام بالمهام بشكل أكثر كفاءة وفعالية. هناك الكثير من الخشب لتقطيعه ، ونحن بحاجة إلى أكثر الأشخاص إبداعًا وشغفًا للعمل على حل هذه المشكلات.