تولى مارك كوبان مديري مزايا الصيدلة وأدى إلى تعطيل الرعاية الصحية في أمريكا إلى الأبد

تخيل اكتشاف وجود دواء في السوق لمرضك العضال. ومع ذلك ، فإن المشكلة الوحيدة هي أن سعر المليون دولار يمنعك من تلقي الأدوية المنقذة للحياة.

في مقال سابق لي ، كتبت عن هذه "العلاجات التي تبلغ تكلفتها مليون دولار". الأدوية مثل Danyelza ، وهو دواء للأورام الأرومية العصبية في العظام ، تكلف أكثر من مليون دولار. بالنسبة للكثيرين ، قد يبدو هذا وكأنه مفارقة قاسية: كيف ستتمكن الغالبية العظمى من المرضى الذين يحتاجون إلى هذا الدواء من تحمل تكاليفه؟ ومع ذلك ، في صناعة تفشل فيها 90٪ من الأدوية ، يجب أن يكون سعر 10٪ من الأدوية التي تدخل السوق مرتفعًا لضمان ربحية الصناعة.

بشكل حدسي ، هذا أمر منطقي: مع المخاطر العالية تأتي المكافآت العالية. لن يكون الأمر سيئًا للغاية إذا عادت الأرباح التي تم تحويلها بنسبة 10٪ من الأدوية الناجحة إلى شركات تصنيع الأدوية التي تحملت مخاطر الإنتاج الأولية. ومع ذلك ، في نظام مليء بالوسطاء المعروفين باسم مديري مزايا الصيدلة (PBMs) الذين يفرطون في تكلفة الأدوية الموصوفة ، فإن أرباح الأدوية تصطف في جيوب الوسطاء بدلاً من مصنعيها. هذه الدورة جعلت ليس فقط علاجات بملايين الدولارات باهظة الثمن ولكن أيضًا الأدوية الشائعة مثل الأنسولين ، التي يعتمد عليها 7 ملايين أمريكي من مرضى السكر يوميًا.

وإدراكًا للأعباء التي يفرضها الارتفاع الصاروخي في أسعار الأدوية ، بدأت المبادرات السياسية الجديدة تتأرجح في هذه القضية. تم التوقيع على قانون خفض التضخم لعام 2022 من قبل الرئيس بايدن في منتصف أغسطس ، ويحدد العديد من الأحكام لخفض تكاليف الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك مفاوضات الأسعار مع الحكومة الفيدرالية ومطالبة شركات الأدوية بدفع حسومات إلى Medicare. علاوة على ذلك ، في أوائل شهر يوليو ، أعلن حاكم ولاية كاليفورنيا جافين نيوسون عن ميزانية حكومية قدرها 100 مليون دولار لتصنيع الأنسولين. في حين أن فعالية مثل هذه السياسات لا تزال غير واضحة ، فقد ألقى رجل الأعمال الملياردير والمستثمر الملياردير بالفعل تموجات عبر صناعة الأدوية.

يعتقد مارك كوبان ، المؤسس المشارك لشركة Cost Plus Drugs على الإنترنت ، أن "بعض الصناعات تحتاج فقط إلى التعطيل". التحدث معه في مؤتمر الحياة نفسها الذي استضافه الدكتور سانجاي جوبتا ومارك هودوش ، أشار الكوبي إلى ذلك "يموت الناس لأنهم لا يستطيعون الحصول على أدويتهم". الأدوية التي تكلف الشركات المصنعة سنتات فقط يتم ترميزها بأكثر من 1000٪ ، مما يجعلها بعيدة عن أيدي المرضى.

أعرب كوبان عن إحباطه من الافتقار إلى الشفافية في الصناعة ، ويعتقد الكوبي أن الزيادة على الأدوية الشائعة ترجع في المقام الأول إلى سعي شركات إدارة المخاطر إلى تحقيق أقصى ربح. تم إطلاق Cost Plus Drugs في وقت سابق من هذا العام ، وهو يعتمد على نموذج مباشر للمستهلك حيث تتفاوض الشركة مباشرة مع الشركات المصنعة ، وتتخطى بشكل فعال PBMs. بمجرد شرائه من الشركة المصنعة للحمل ، تبيع Cost Plus الدواء بخصم 15 ٪ من سعر الجملة ، ورسوم عمالة للصيدلية بقيمة 3 دولارات ، ورسوم شحن بقيمة 5 دولارات ، كما هو مذكور على موقع الويب الخاص بهم. تماشياً مع تركيز كوبان على الشفافية ، تقارن جميع الأدوية المباعة على الموقع بين تكلفة شراء الدواء على Cost Plus Drugs مقابل سعر التجزئة في الشركات الأخرى ، ولا يمكن أن يكون العملاء أكثر سعادة.

كتب أحد مستخدمي Twitter ، "CostPlusDrugs كان المنقذ للعديد من مرضاي ... لم يعد عليهم أن يقرروا بين أخذ الوصفات الطبية اللازمة وشراء البقالة." يهتف مستخدم آخر ، "costplusdrugs Zolmitriptan من خلال Medicare 2,288،32.40 دولارًا لمدة شهرين - من خلال CostPlusDrugs XNUMX دولارًا في الشهر. شكرًا لك!"

على الرغم من كونها إيجابية إلى حد كبير ، فقد واجهت الشركة انتقادات لعروضها ، لا سيما مع التركيز الساحق على الأدوية الجنيسة على الأدوية ذات العلامات التجارية. يتم تسويق الأدوية ذات العلامات التجارية من قبل شركات الأدوية التي تمتلك براءة اختراع الدواء. يتم منح هذه الشركات حصرية تنظيمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على براءة اختراع مدتها 20 عامًا. خلال هذا الوقت ، يمكن للشركة المصنعة بيع الدواء بسعر مرتفع للتعويض وتحقيق ربح من استثماراتها. ومع ذلك ، عندما تنتهي حصرية الدواء ، يمكن للشركات الأخرى إنتاج إصدارات عامة تحتوي على نفس المكونات النشطة والجرعة مثل اسم العلامة التجارية. على عكس الأدوية الجنيسة التي لا تعد ولا تحصى المعروضة على Cost Plus ، لم يتم العثور على الأدوية ذات العلامات التجارية الأغلى ثمناً على الموقع.

"[التحدي] هو حمل مصنعي الأدوية على بيعنا ،" يشير كوبان. نظرًا لأن براءات اختراع الأدوية تمنح الشركات حقوق بيع حصرية ، يمكن للمصنعين بيع هذه الأدوية بأي سعر يريدونه. ونظرًا لأن PBMs ملزمة تعاقديًا بمشاركة أرباحها مع شركات التأمين ، فإن صانعي الأدوية يستفيدون من كون أدويتهم في كتيب الوصفات التأمينية. ومع ذلك ، لا تستطيع الصيدليات مثل Cost Plus Drugs تقديم صيغ طبية. وبالتالي ، ليس لدى شركات الأدوية أي حافز لتقديم حسومات للشركة. نتيجة لذلك ، تظل العديد من الأدوية ذات الأسماء التجارية بعيدة عن متناول أدوية Cost Plus.

في مقابلة سابقة مع CNBC Make It ، أقر كوبان أن Cost Plus Drugs "تعمل بنشاط على حل المشكلة". في غضون ذلك ، تواصل الشركة مهمتها "لقلب صناعة الأدوية رأسًا على عقب" ، مما يقلل تكلفة الأدوية الجنيسة المنقذة للحياة بمقدار عشرة أضعاف. من المتوقع أن تحصل على أدوية أرخص من الشركة ، حيث يتم بناء منشأة تصنيع في دالاس ، تكساس ، في نهاية العام. ربما الأهم من ذلك ، أن Cost Plus Drugs بمثابة إثبات للمفهوم في إعادة التفكير في صناعة الأدوية منذ عقود. مع التقدم المتزايد في العلاجات الجينية ، لا حدود للشركة.

شكرا لك سوهوم فادكي لمزيد من البحث والتقرير في هذه المقالة. أنا مؤسس SynBioBeta ، وبعض الشركات التي أكتب عنها هي من رعاة مؤتمر SynBioBeta و الملخص الأسبوعي.