كيفية تغيير خطط Medicare - ولماذا قد ترغب في ذلك

يبدأ التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare اليوم ، لكن 7 من كل 10 مستفيدين من برنامج Medicare يقولون إنهم لا يقارنون خطط Medicare خلال هذه الفترة ، وفقًا لتحليل 2021 بواسطة KFF ، وهي منظمة غير ربحية للسياسة الصحية.

هذا ليس رائعًا ، منذ ذلك الحين خطط ميديكير أدفانتيج - التي تعمل مثل التأمين الخاص الذي قد تحصل عليه من خلال صاحب العمل - تتغير من سنة إلى أخرى. ربما يكون أحد أطبائك قد خرج من الشبكة أو ربما ارتفعت أسعار الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. ويجب على الأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare الأصلي مقارنة تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية من الجزء د.

إليك كيفية الاقتراب من تبديل خطط Medicare.

استفد من فترات التسجيل

إذا كان لديك خطة Medicare ، فتح التسجيل في ميديكير من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر هي فرصتك لتغيير التغطية. يمكنك التبديل من برنامج Medicare الأصلي إلى برنامج Medicare Advantage ، أو العكس ، أو التسجيل أو تغيير خطط الأدوية الموصوفة من برنامج Medicare Part D.

إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage ، فيمكنك أيضًا استخدام التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare Advantage من 1 يناير إلى 31 مارس من كل عام لتبديل الخطط أو العودة إلى برنامج Medicare الأصلي والاشتراك في خطة أدوية الجزء د من برنامج Medicare.

ضع في اعتبارك الأدوية الموصوفة

إذا كنت تتناول أي أدوية موصوفة ، فافهم كيف ستغطيها خطتك الحالية في عام 2023 وما إذا كانت خطة أخرى قد تكون ميسورة التكلفة.

يقول سكوت مايبور ، مستشار ميديكير في بوسطن: "يمكن أن يكون الأمر بسيطًا مثل وضع الأدوية الخاصة بك في موقع Medicare.gov". "يجب أن تتحقق على الأقل من أن" هذه هي خطتي ، هذه هي الخطة الموصى بها ، ما هي المدخرات؟ "

ذلك بسبب خطط الأدوية الموصوفة من الجزء د - سواء كنت تستخدم برنامج Medicare الأصلي أو تحصل على تغطية من خلال خطة Medicare Advantage - يمكن أن تتغير كل عام. قد تجد أن إحدى الوصفات الطبية الخاصة بك ستكلف أكثر في عام 2023 ، أو أن خطتك ستتوقف عن تغطيتها. أو ربما تكون قد بدأت في تناول دواء جديد ويمكنك العثور على خطة تتقاضى رسومًا أقل مقابلها.

لا تنس تصفح الصيدليات المفضلة لخطة الأدوية الخاصة بك. تقول كارين شيشتر ، مديرة وأستاذة مساعدة إدارة الرعاية الصحية وبرامج الإدارة الصحية في جامعة ماريفيل: "إنها ليست مجرد مسألة تكلفة في بعض الأحيان ، إنها مسألة موقع". "إذا كنت شخصًا بحاجة إلى إعادة ملء وصفة طبية مرة واحدة في الشهر ، فقد لا أرغب في الذهاب إلى مكان بعيد."

القصة مستمرة

فكر مليًا قبل التخلي عن خطة Medigap الخاصة بك

أنت مؤهل أولاً للحصول على التأمين التكميلي لبرنامج Medicare ، أو ميديجاب، قم بالتخطيط بمجرد أن تبلغ 65 عامًا أو أكثر ويكون لديك الجزء ب من برنامج Medicare. تحدث فترة التسجيل المفتوحة في Medigap لمدة ستة أشهر مرة واحدة فقط ، ويمكنك شراء أي بوليصة تريدها ، بغض النظر عن صحتك. بعد ذلك ، قد لا تتمكن من الحصول على خطة Medigap - أو قد تكلف أكثر.

Medigap يدفع الكثير من تكاليف برنامج Medicare الأصلي من الجيب. إذا كنت تعاني من حالة صحية خطيرة أو مزمنة ، فقد يؤدي ذلك إلى توفير كبير في التكاليف. يتحول بعض الأشخاص إلى خطط Medicare Advantage أثناء التسجيل المفتوح ، دون أن يدركوا أنهم قد لا يتمكنون من العودة إلى خطة Medigap لاحقًا.

تقول إميلي جانج ، مالكة برنامج The Medicare Coach: "عملاؤنا يجلسون في المنزل ، ويشاهدون هذه الإعلانات التجارية على شاشة التلفزيون وهم يتحدثون عن عضوية مجانية في صالة الألعاب الرياضية ، ولا أقساط ، ويمضون قدمًا ويجرون تغييرات بأنفسهم". "لقد أدركوا في وقت مبكر من العام أنهم ارتكبوا خطأ ولا يمكننا العودة."

أكمل العملية

للتسجيل في خطة جديدة ، ستحتاج إلى رقم Medicare الخاص بك وتاريخ بدء تغطية الجزء أ و / أو الجزء ب. (كل هذه المعلومات موجودة في بطاقة Medicare الخاصة بك.)

قد تتمكن من التسجيل عبر الإنترنت ، ولكن قد تضطر أيضًا إلى إجراء مكالمة أو مكالمتين:

• إذا كنت تنتقل من خطة Medicare Advantage إلى أخرى ، فسيتم إلغاء تسجيلك من خطتك السابقة تلقائيًا بمجرد بدء تغطيتك الجديدة.

• إذا كنت تقوم بالتبديل من Medicare Advantage إلى Original Medicare ، فاتصل بـ 800-MEDICARE لإجراء التغيير أو اتصل بمزود خطتك لإلغاء التسجيل. لا تنسَ الاشتراك في تغطية الأدوية الموصوفة (الجزء د) لتجنب دفع غرامة.

• إذا كنت تقوم بالتبديل من برنامج Medicare الأصلي إلى Medicare Advantage ، فإن خطتك الجديدة ستحول مزاياك من Medicare. لكنك ستحتاج إلى إلغاء التسجيل من أي خطة من الجزء د قد تكون لديك.

• إذا كنت تقوم بتبديل خطط الأدوية من الجزء د ، فستنتهي تغطيتك القديمة عندما تبدأ تغطيتك الجديدة.

• إذا كنت ملتزمًا بخطتك الحالية ، فلا تفعل شيئًا. سيتم تجديد تغطيتك تلقائيا.

تمت كتابة هذا المقال بواسطة NerdWallet وتم نشره في الأصل بواسطة وكالة Associated Press.

المزيد من NerdWallet

كيت أشفورد، CSA® تكتب لـNerdWallet. بريد إلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]. تويتر: @kateashford.

المقالة كيفية تغيير خطط Medicare - ولماذا قد ترغب في ذلك ظهر أصلا على NerdWallet.