كيف تطورت CVS من صيدلية البيع بالتجزئة إلى عملاق الرعاية الصحية

شركة CVS Health Corporation (CVS) كشركة رائدة في صناعة الأدوية في القرن الحادي والعشرين.

مع ما يقرب من 85٪ من الأمريكيين الذين يعيشون في نطاق خمسة أميال من صيدلية CVS ، فإن الشركة هي صيدلية التجزئة الأكثر ربحية في الولايات المتحدة بينما تمتلك Rite Aid صافي قيمة تقريبا 200 مليون دولار والجرينز يستحق 30.52 مليار دولار ، CVS صافي القيمة بلغ 104.57 مليار دولار أمريكي اعتبارًا من 3 مارس 2023.

سيطرت CVS على صناعة الصيدليات بالتجزئة وما بعدها من خلال عمليات التوسع المستمر التي تغذيها عمليات الاستحواذ والاندماج والشراكات:

الموجة الأولى من عمليات الاستحواذ

متجر قيمة المستهلك بدأ أولا في عام 1963 كبائع تجزئة للصحة والجمال في لويل ، ماساتشوستس ، قبل تغيير اسمها إلى CVS في عام 1964.

تم إدخال الصيدليات داخل متاجر CVS في وقت لاحق في عام 1967 ، وبعد ذلك بعامين تم بيع الشركة إلى شركة Melville Corporation.

بحلول عام 1988 ، نمت السلسلة إلى 750 متجرًا مع مبيعات وصلت إلى ما يقرب من 1.2 مليار دولار. ولكن لم يكن حتى عام 1994 أن أصبحت الرعاية الصحية والأدوية في CVS المصادر الرئيسية للإيرادات.

وذلك عندما قدمت CVS PharmaCare ، a شركة إدارة فوائد الصيدلة (PBM) ، الذي يعمل كوسيط بين شركات التأمين ومصنعي الأدوية.

في وقت لاحق ، مع ازدهار الإنترنت في جميع أنحاء البلاد ، استفادت CVS من هذه الفرصة من خلال الاستحواذ على Soma.com 30 مليون دولار. كانت Soma واحدة من أولى الشركات الناشئة الكبيرة في مجال الصيدليات الرقمية ، وقد ساعد الاستحواذ على وضع CVS في موقع الخريطة رقميًا ، مما يمنح الشركة نفوذًا لإطلاق موقع الويب الخاص بها.

"الإنترنت هو امتداد منطقي لاستراتيجية أعمالنا لجعل الحياة أسهل لعملائنا" ، الرئيس التنفيذي توم ريان محمد في ذلك الوقت.

هيمنة PBM

تقدم سريعًا إلى عام 2006 ، CVS استحوذت على Caremark ، وهي شركة PBM ، ودمجت عمليات الشركة مع PharmaCare. أصبح هذا في النهاية CVS Caremark ، والذي يعد الآن واحدًا من أكبر ثلاثة PBMs في سوق الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والتي تهيمن على حصتها في السوق. كما من 2022، احتلت CVS Caremark الصدارة بحصة سوقية تبلغ 34٪ بينما استحوذت Express Scripts على 24٪ و Optum Rx بنسبة 21٪.

القصة مستمرة

كانت صفقة Caremark فريدة من نوعها من حيث أن شركات التأمين الصحي ، بدلاً من تجار التجزئة الصيدلانيين ، هم الذين يشترون PBMs من خلال استراتيجية تُعرف باسم التكامل الرأسي - أي عندما تستحوذ شركة على شركة أخرى في سلسلة التوريد أو الصناعة وتستخدمها لصالحها.

أيضًا في عام 2006 ، استحوذت CVS على MinuteClinic مقابل 170 مليون دولار. بلغت الإيرادات السنوية للشركة في ذلك العام بـ44 مليار دولار، 70٪ من مبيعات الصيدليات وحدها. عززت الأعمال التجارية CVS خلال الأزمة المالية الكبرى ، واستمر أداء أسهم الشركة في التفوق على النطاق الأوسع S&P 500 لسنوات قادمة.

في الوقت نفسه ، ارتبطت هيمنة CVS في مساحة PBM بـ زوال من الصيدليات الصغيرة المستقلة من خلال عمليات الشراء والإفلاس.

بصفتها "وسطاء" ، فإن PBMs لديها القدرة على التأثير أو التفاوض بشأن أسعار الأدوية من خلال العمل مع الصيدليات وشركات التأمين الصحي والمرضى والمصنعين ، وفي بعض الحالات ، الحكومة.

أدى ذلك إلى الجدل بسبب الافتقار إلى شفافية الأسعار وممارسات الرسوم. عدم وجود شفافية الأسعار أثار الإنذارات في لجنة التجارة الفيدرالية (FTC) ، التي تدخلت للتحقيق في CVS Caremark وخمسة PBMs أخرى في يونيو 2022.

التحقيق الجاري ، وفقًا لتقرير لجنة التجارة الفيدرالية، يهدف إلى النظر في كيفية توجيه PBMs شبكات التأمين إلى الصيدليات الخاصة بهم ، وتحريك مستويات أسعار الأدوية ، وإدارة عقود الخصم مع الشركات المصنعة ، وإجمالي كيفية جعل سلسلة التوريد الصيدلانية أكثر ملاءمة لهم.

قالت لينا خان ، رئيسة لجنة التجارة الفيدرالية: "على الرغم من أن الكثير من الناس لم يسمعوا أبدًا عن مديري مزايا الصيدلة ، فإن هؤلاء الوسطاء الأقوياء لهم تأثير هائل على نظام الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة". بيان في الموعد. "ستسلط هذه الدراسة الضوء على ممارسات هذه الشركات وتأثيرها على الصيدليات والدافعين والأطباء والمرضى."

كما أن قضية الإدارة القائمة على النتائج هي أيضًا قوة دافعة وراء ذلك شركة الملياردير مارك كوبان Cost Plus Drugs.

وجهة رعاية صحية

نظرًا لأن CVS أصبحت واحدة من الشركات الرائدة في كل من صيدليات البيع بالتجزئة ومساحة PBM ، فقد اختارت الشركة المزيد من المغامرة في صناعة الرعاية الصحية.

في أغسطس 2018 ، تم إطلاق CVS MinuteClinic خدمات عبر الانترنت يمكن الوصول إليها على مدار 24 ساعة في اليوم ، مما أدى إلى زيادة الوصول إلى السوق وزيادة الإيرادات من CVS. بدأت الزيارات الافتراضية في $59، إلى جانب خيار التغطية التأمينية. بعد بضعة أشهر ، CVS بشكل رسمي استحوذت على شركة التأمين الصحي Aetna.

"تتطور صيدلية CVS من ليس مجرد متجر يحتوي على صيدلية ومنتجات إلى وجهة رعاية صحية أكثر ،" إذن-الرئيس التنفيذي لشركة CVS لاري ميرلو قال عن الصفقة.

"الاحتمالات لا تصدق ،" الرئيس التنفيذي لشركة SCAN Health Plan Sachin Jain قال ياهو فاينانس لايف مؤخرًا (فيديو أعلاه) عندما سئل عن CVS كونه أكثر من مجرد صيدلية. "لديك شركة تمتلك ذراع تأمين. لديك أيضًا شركة تمتلك الآن ذراعًا لتقديم الرعاية السريرية بالإضافة إلى صيدلية بيع بالتجزئة. وهكذا ، إذا كان بإمكانك جعل القطع تعمل معًا ، فسيكون ذلك رائعًا ".

على الرغم من مخاوف مكافحة الاحتكار بشأن انخفاض المنافسة في السوق ، تم دمج CVS-Aetna في النهاية تلقى الضوء الأخضر من وزارة العدل في سبتمبر 2019.

• الجمعية الطبية الأميركية (AMA) عارضت الترتيب ، الذي استلزم إرسال Aetna لمرضاها مباشرةً إلى CVS ، بحجة أن "الفوائد كانت تخمينية ، [و] من المحتمل أن يكون لها تأثيرات معاكسة للمنافسة في PDP ، والتأمين الصحي ، وصيدليات البيع بالتجزئة ، والصيدلة المتخصصة ، و أسواق إدارة فوائد الصيدلة ". كما جادلت AMA بأنها سترفع أقساط التأمين الصحي.

ومع الأمازون الأخيرة اكتساب 3.9 مليار دولار من One Medical ، وهي منظمة للرعاية الأولية ، يتواصل دفع التجزئة نحو الرعاية الصحية على قدم وساق.

قال جين "هذه صفقات يحتمل أن تغير الصناعة". "أعتقد أن الناس يأملون في أن يكون البيع بالتجزئة بالإضافة إلى الرعاية الصحية بمثابة تجربة أفضل للمرضى. تدور القصة التحذيرية حقًا حول الثقافات المختلفة جدًا لكيانات البيع بالتجزئة والخدمات السريرية. وأعتقد أن هذه الصفقات يمكن أن تكون في النهاية تحويلية للغاية للرعاية الصحية ، أو يمكن أن تصبح أسوأ الصفقات في تاريخ صناعة الرعاية الصحية.

"الكيانات المتداولة علنًا لا تفهم بالضرورة الثقافة السريرية"

عندما اجتاح جائحة الفيروس التاجي الولايات المتحدة في عام 2020 ، تم اختبار جميع أصول CVS.

في نوفمبر 2021 ، أعلنت CVS عن خططها للإغلاق مخازن شنومك على مدى ثلاث سنوات حيث تم استبدال احتمال "CVS المجاور" بـ Amazon (AMZN) البضائع في عتبة.

ومع ذلك ، ظلت الإيرادات ثابتة للشركة ، مما أتاح المزيد من عمليات الاستحواذ والشراكات.

حصل CVS على Signify Health (SGFY) لل بـ8 مليار دولار في عام 2022 ووافقت على الاستحواذ على Oak Street Health (السلامة والصحة المهنية) لل بـ10 مليار دولار في وقت ما من عام 2023. أوك ستريت هيلث هي مقدم رعاية صحية لكبار السن وتعزز اقتصادياتها بشأن "الرعاية القائمة على القيمة ".

قال سكوت دن ، كبير محللي الرعاية الصحية في سي بي إنسايتس ، لموقع ياهو فاينانس: "تُظهر هذه التحركات الدفع المستمر من قبل العديد من الصيدليات البارزة في أسواق الرعاية الصحية سريعة النمو مثل رعاية كبار السن والرعاية الأولية والصحة المنزلية".

في الوقت نفسه ، يتساءل بعض الخبراء عما إذا كان وصول التجزئة إلى الرعاية الصحية يمكن أن يذهب بعيدًا.

"لقد كنت حول المنطقة بما يكفي لأعرف أن الكيانات المتداولة علنًا في كثير من الأحيان لا تفهم بالضرورة الثقافة السريرية ،" محمد حول التحركات الأخيرة من قبل Amazon و CVS. إنهم يتخذون قرارات على المدى القصير. وعندما تتخذ قرارات لتحقيق هدف الأرباح ربع السنوية ، فأنت لا تفعل بالضرورة الأشياء التي تحتاج إلى القيام بها لتحسين صحة الناس على المدى الطويل ".

ساهم في هذا التقرير أنجالي خملاني.

-

تانيا هي مراسلة بيانات في Yahoo Finance. تابعها على تويتر. @ tanyakaushal00.

انقر هنا للحصول على أحدث مؤشرات الأسهم المتداولة لمنصة Yahoo Finance

انقر هنا للحصول على آخر أخبار سوق الأسهم والتحليل المتعمق ، بما في ذلك الأحداث التي تحرك الأسهم

اقرأ آخر الأخبار المالية والتجارية من Yahoo Finance

قم بتنزيل تطبيق Yahoo Finance لـ تفاح or أندرويد

اتبع ياهو المالية على تويتر, فيسبوك, إنستغرام, Flipboard, لينكدين:و يوتيوب