كيف نجح نجم روك وطبيب ومشرّع وسناتور إنجيلي في المساعدة في إنهاء جائحة الإيدز العالمي: قصة خلفية

قبل ثلاثة أسابيع ، جاء بونو عبر ناشفيل في جولة كتابه بعنوان "استسلام: 40 أغنية ، قصة واحدة". بعد أدائه الفردي لمدة ساعتين في قاعة Ryman Auditorium التاريخية ، المنزل الأصلي لـ Grand Ole Opry ، قمنا بزيارة ما وراء الكواليس ، مستذكرين عقدين بالضبط منذ أن عملنا معًا في واشنطن وفي إفريقيا لبناء الدعم للإغاثة العالمية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، و ما بعد عام أصبح يعرف باسم بيبفار.

بونو: "هل تذكر الليلة التي أحضرت فيها صديقنا الموقر السناتور (جيسي) هيلمز ودوروثي (زوجته) إلى حفل U2؟" بعد ذلك لم يقل هيلمز الكثير عن الموسيقى والأداء. أكثر ما أثار إعجابه ، كما أخبر بونو وأنا بعد العرض ، كان "الأذرع المتزامنة للجمهور الواسع تتأرجح في الهواء ، تمامًا مثل حقول الذرة الذهبية التي تلوح في مهب الريح."

الآلاف من الأذرع المتمايلة ، تتحرك بانسجام ، في بعض النواحي ترمز إلى العمل الذي قمنا به معًا منذ عشرين عامًا للمساعدة في بناء موجة من الدعم الشعبي والحزبي لما كان يومًا ما قضية استقطابية: إنهاء جائحة الإيدز في إفريقيا.

كيف جاء نجم روك وعضو مجلس الشيوخ عن ولاية تينيسي معًا

في عام 1998 قبل أن أصبح زعيم الأغلبية في مجلس الشيوخ ، وقبل أن يصبح اسم بونو مرادفًا لمعالجة جائحة الإيدز وحملة RED ، زار مكتبي في مجلس الشيوخ للضغط علي ، ثم تعاون معي في مبادرة البلدان الفقيرة المثقلة بالديون (HIPC) لتوفير تخفيف عبء الديون عن أفقر دول العالم ، مقابل استثمار الدول في المياه النظيفة ومبادرات الصحة العامة في الداخل.

قادنا هذا التعاون المبكر والناجح إلى العديد من المحادثات اللاحقة ، بما في ذلك في عام 2002 مناقشة كيفية تغيير القلوب والعقول المحافظة والإنجيلية لرؤية الضرورة الأخلاقية لمعالجة الإيدز عالميًا.

لقد اقترحت على بونو في ذلك الوقت ، "لنقل السياسة إلى تشريع ، عليك أن تلتقط وجهات نظر التيار الرئيسي ، أمريكا الوسطى. إذا كنت نجم موسيقى الروك ، الذي يتحدث بشكل فعال إلى قلوب الملايين حول العالم من خلال الموسيقى ، يمكنك فعل ذلك ، فسوف تثبت أنه يمكننا تحريك الكونجرس الأمريكي لدعم التشريعات للتصدي لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز العالمي بطريقة كبيرة ، "التي كانت تقتل في ذلك الوقت 3 ملايين شخص سنويًا على مستوى العالم.

أخذ بونو هذه الكلمات على محمل الجد - وبعد شهور في اليوم العالمي للإيدز (1 ديسمبر 2002) شرع في "جولته في قلب أمريكا". بخلاف حفلات موسيقى الروك المبهرة ، أمضى بونو شخصيًا ثمانية أيام على الأرض في إشراك الناس بشكل مباشر على أرض وطنهم برسالته حول كيف يمكن لأمريكا أن تقود العالم في عكس اتجاه كارثة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز التي لا هوادة فيها. توقف في نبراسكا وأيوا وإلينوي وإنديانا وأوهايو وكنتاكي ، وبلغت ذروتها في 8 ديسمبر ،^{2002 مع حدث نهائي في ناشفيل ، تينيسي. انضممت إليه حيث أمضى ساعتين في نشر الوعي حول الإيدز ، وعزف بعض الأغاني ، وأثار تأثيرًا واضحًا على الجمهور. في وقت سابق في جولته في محطة في جامعة أيوا ، وقال انه شارك، "قيل لي أنه يمكنك زراعة أي شيء هنا. نحن هنا لتنمية الحركة ".}

وهذا بالضبط ما فعله بونو العميق الجذور ، والذي لا يتزعزع بهذه القضية. على عكس العديد من المشاهير الذين يتشدقون بالقضايا المهمة ، انغمس بونو في الحركة. لقد كرس قدرًا هائلاً من وقته الشخصي ورأس مال قوة النجوم لتحريك الإبرة. كان التزامه التزامًا بالإيمان والروح والعمل. في عام 2001 ، سافرنا بهدوء معًا عبر المناطق الريفية في أوغندا لرؤية العائلات المتضررة من فيروس نقص المناعة البشرية ، والتجول في العيادات الطبية ، ومراقبة الآبار الجديدة التي يتم حفرها من خلال استثمارات أمتنا المبكرة. لقد رأينا مباشرة حيث يمكن لمزيد من الموارد والمزيد من البنية التحتية أن تحدث فرقًا محوريًا. ولكن بالإضافة إلى تحريك الشعب الأمريكي - دافعي الضرائب الذين سيمولون المبادرة - كان علينا أيضًا تحريك السياسيين المحافظين ، الذين نظروا تاريخيًا إلى القضايا بشكل مختلف تمامًا.

Moving Middle America on HIV / AIDS

ولأن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في ذلك الوقت كان موصومًا بشدة ، وتم التمييز ضد الفئات الأكثر عرضة له ، مثل الرجال المثليين ومتعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، فإن "اليمين الديني" لم يكن متعاطفًا مع القضية. لكن الشروخ بدأت بالظهور حيث أظهرت شخصيات عامة بارزة مثل آرثر آش - الذي أصيب بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق نقل الدم - وماجيك جونسون - الذي أصيب من شركاء من جنسين مختلفين - أن هذا لم يكن مرضًا كانت قطاعات كاملة من السكان محصنة ضده.

كما أدى إلى تيتم أكثر من 10 مليون طفل في افريقيا. هذا هو الرقم الذي شاركته أنا وبونو مع السناتور الجمهوري عن ولاية كارولينا الشمالية جيسي هيلمز في مكتبه. كان جيسي الأيقوني والمحافظ الواعي للحزب الجمهوري في مجلس الشيوخ ، فضلاً عن الجمهوريين الأعلى مرتبة في لجنة العلاقات الخارجية بمجلس الشيوخ. لقد اتخذ موقفًا سابقًا أن فيروس نقص المناعة البشرية خطأ أخلاقيًا ، ولكن بعد ذلك ، مع جلوسي أنا وبونو على الجانب الآخر من مكتب جيسي المهيب ، قال له الرجل الأمامي في U2 ، "هذه ليست قضية محافظة أو ليبرالية ، لكنها مشكلة تؤثر على الأطفال . هناك 10 ملايين يتيم خلقهم هذا المرض. يمكننا منع 10 ملايين طفل إضافي من فقدان والديهم ومن الإصابة بالمرض بأنفسهم ". استمع جيسي. لسنوات كان مدافعًا عن الأطفال على مستوى العالم. شاركت معه أن جرعة واحدة من دواء جديد يمكن أن توقف انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل. لقد استمع أكثر.

كانت هذه بداية تغيير جيسي الصادق والدراماتيكي للقلب ، والذي فتح الباب أمام دعم واسع من الكونجرس لسن 2003 لخطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز (PEPFAR) ، وهو أكبر التزام من قبل أي دولة لمعالجة مرض واحد في الولايات المتحدة. التاريخ. من خلال خطة بيبفار ، استثمرت حكومة الولايات المتحدة أكثر من 100 مليار دولار في الاستجابة العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والآن بعد 20 عامًا ، أصبح أكثر من 21 مليون شخص على قيد الحياة اليوم بسبب هذا التشريع.

نداء الرئيس التاريخي للعمل - والعمل وراء الكواليس

مما لا شك فيه أن إعلان الرئيس جورج دبليو بوش غير المسبوق والتزامه بالتصدي للإيدز في إفريقيا ، والذي شاركه بجرأة في خطابه عن حالة الاتحاد لعام 2003 ، هو ما قلب المد في هذا الوباء الفيروسي الذي أودى بحياة الملايين ، وأفرغ المجتمعات ، وزعزع استقرار الدول. كان العمود الفقري. القائد صاحب الرؤية الذي آمن بأننا نستطيع أن نفعل ما لم تفعله أمة من قبل ، وحقق ذلك.

لكن وراء الكواليس ، كان هناك الكثير الذي أرسى الأساس الذي جعل خطة بيبفار ممكنة. كان بونو وجيسي هيلمز هما الزوجان الغريبان اللذان قاما بإغاثة المصابين بمرض الإيدز الذين جعلوا هذا من الحزبين على نطاق واسع ، في حين أن السناتور الديمقراطي جون كيري وأنا صاغت التشريع المعقد العالمي السابق لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والذي تم تقديمه لأول مرة في عام 2001 وتم توسيعه في عام 2002 ، والذي سيصبح الأساس لـ مشروع قانون بيبفار لعام 2003.

المبشر المسيحي فرانكلين جراهام ، وهو صديق مقرب للسيناتور هيلمز وصديقي الشخصي الذي سافرت معه في مهمات طبية متعددة ورحلات إغاثة دولية ، لعب أيضًا دورًا أساسيًا. استضافت منظمته Samaritan's Purse قمة شباط / فبراير 2002 العالمية بعنوان "وصفة الأمل" في واشنطن العاصمة ، وحثت المسيحيين على التخلي عن أي وصمات عار والالتزام بمكافحة المرض. هو محمد، "كثير من الناس رأوا هذا على أنه مشكلة جنسية مثلية ، أو أنها مشكلة متعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، أو أنها مشكلة عاهرات. إنه يؤثر علينا جميعًا. XNUMX مليون شخص مصاب ، "شرح غراهام بعض تجاربه المباشرة مع Samaritan's Purse ، منظمة الإغاثة الدولية التي تساعد فقراء العالم ، والمرضى ، والمعاناة ، على غرار يسوع المسيح. قال غراهام: "نحن بحاجة إلى جيش جديد من الرجال والنساء المستعدين للسفر حول العالم للمساعدة في خوض هذه المعركة".

انضم السناتور هيلمز إلى جراهام في ظهور مفاجئ في القمة ؛ أخبر الساحة المزدحمة كيف كان مخطئًا منذ فترة طويلة في هذه القضية. لقد تبع هذه الملاحظات بقطعة قوية في واشنطن بوست، حيث كتب: "في شباط / فبراير قلت علنًا أنني أشعر بالخجل لأنني لم أفعل المزيد بشأن جائحة الإيدز في العالم. ... في الواقع ، كنت دائمًا من المدافعين عن حكومة محدودة للغاية ، لا سيما فيما يتعلق بالالتزامات الخارجية. … لكن ليست كل القوانين من هذه الأرض. لدينا أيضًا دعوة أعلى ، وفي النهاية يكون ضميرنا مسؤول أمام الله. ربما ، في السنة الحادية والثمانين من عمري ، كنت مدركًا جدًا لمقابلته قريبًا ، لكنني أعلم أنه ، مثل السامري الذي يسافر من القدس إلى أريحا ، لا يمكننا الابتعاد عندما نرى زميلنا المحتاج ". أعلن هيلمز بجرأة أنه وأنا سنسعى للحصول على مخصصات خاصة بقيمة 81 مليون دولار لبدء برنامج لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل.

بينما كنا نبني الزخم في مجلس الشيوخ ، كان البيت الأبيض يبني دعمه الداخلي الخاص لعمل كبير. بدأت مستشارة الأمن القومي آنذاك كوندوليزا رايس ، ونائب رئيس موظفي البيت الأبيض جوش بولتن ، وكاتب خطابات الرئيس بوش مايك غيرسون في استكشاف جدوى مبادرة عالمية كبرى لمكافحة الإيدز. أرسل بولتن الدكتور أنتوني فوشي - الذي شغل نفس الدور الذي قام به حتى تقاعده الشهر الماضي كمدير للمعاهد الوطنية للحساسية والأمراض المعدية - للتحقيق على أرض الواقع في إفريقيا لتحديد ما إذا كان استثمار أمريكي كبير يمكن أن يكون تحويليًا. رأى فوسي كيف كان العاملون الطبيون في الدول الأفريقية متأخرين عقودًا عن علاج فيروس نقص المناعة البشرية الأمريكي ، معادلة نهجهم لوضع "باندايدز على النزيف" لأنهم يفتقرون إلى الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المنقذة للحياة والتي أحدثت ثورة في العلاج في الدول المتقدمة. وسرعان ما خلص إلى أنه من خلال النهج الصحيح والموارد الكافية ، يمكن للشعب الأمريكي ونحن كأمة أن نوقف ثم نعكس مسار هذا المرض المدمر.

من خطاب إلى تشريع إلى قانون

في 28 يناير 2003 ، جلست بين الحضور مع زملائي في الكونجرس بينما كان الرئيس بوش يخاطب الكونجرس والأمة رسميًا ، مقترحًا "خطة الطوارئ للإغاثة من الإيدز - عمل رحمة يتجاوز كل الجهود الدولية الحالية لمساعدة شعوب إفريقيا. " وأوضح الرئيس أن "هذه الأمة يمكن أن تقود العالم في إنقاذ الأبرياء من وباء الطبيعة". اقتراحه الأولي ، الذي تجسيده في الكونجرس في التشريع ، خصص 15 مليار دولار على مدى خمس سنوات في إفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي بهدف منع 7 ملايين إصابة جديدة بالإيدز ، وعلاج ما لا يقل عن مليوني شخص بأدوية تطيل العمر ، ومضادات الفيروسات القهقرية ، و توفير رعاية إنسانية لملايين الأشخاص الذين يعانون من الإيدز وللأطفال الذين تيتموا بسبب الإيدز.

كنت أحد الأشخاص القلائل الذين يعرفون مسبقًا أن هذا الإعلان سيأتي ، نظرًا لكوني زعيم الأغلبية في مجلس الشيوخ والطبيب الوحيد في مجلس الشيوخ ، فسوف يقع علي عاتقي تمرير الفاتورة عبر خط النهاية - وهو حمل ثقيل بسبب التاريخ الطبيعة الحزبية للقضية. أراد الرئيس بوش الحصول على تشريع موقع عليه لمشاركته في اجتماع مجموعة الثماني في يونيو ، مما يعني أنه لم يكن أمامنا سوى أربعة أشهر لتحويل هذا الاقتراح الرائد إلى قانون.

لقد شاركت مع زملائي في مجلس الشيوخ تجاربي الشخصية في علاج مرضى الإيدز في رحلاتي الطبية العديدة إلى إفريقيا مع الدكتور ديك فورمان و Samaritan's Purse. في بعض البلدان ، كانت أجيال كاملة مفقودة من القوى العاملة بسبب الانتشار المنهك للمرض. في بوتسوانا ، على سبيل المثال ، انخفض متوسط ​​العمر المتوقع إلى 37 عامًا بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. كما كنا ندرك تمامًا خطر الإرهاب العالمي ، الذي يأتي في أعقاب 11 سبتمبر^th، وكان من الواضح أن الخراب الذي كان ينشره هذا المرض على الدول لم يؤثر فقط على النتائج الصحية ، ولكن على الاستقرار الاقتصادي والسياسي أيضًا.

مع وجود قادة فعالين من الحزبين في مجلس النواب في العلاقات الدولية رئيس مجلس النواب هنري هايد والممثلين توم لانتوس وباربرا لي ، تمكنا من البناء على أساس مشروع قانون الإيدز العالمي الأصلي لكيري فريست ووضع تشريع من الحزبين تم تمريره بأغلبية ساحقة في وقت قياسي - وفي الوقت المناسب للموعد النهائي لقمة مجموعة الثماني. كانت مراسم التوقيع عليها في 8 مايو 27 مع الرئيس بوش واحدة من أكثر اللحظات التي أفتخر بها في فترة وجودي في الكونجرس ، حيث أن إصدارها يعني الفرق بين الحياة والموت لأجيال عديدة قادمة.

تأثير خطة بيبفار - بعد 20 عامًا

ماذا حدث في تلك السنوات العشرين منذ ذلك الحين؟ تم إنقاذ أكثر من 20 مليون شخص. وُلِد خمسة ملايين ونصف المليون طفل بدون فيروس نقص المناعة البشرية لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. نحن كدولة ساعدنا ما لا يقل عن 21 دولة في السيطرة على أوبئة فيروس نقص المناعة البشرية أو الوصول إلى أهداف علاج برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. وقد استفدنا من منصة PEPFAR للاستجابة للتهديدات الصحية العالمية الأخرى ، بما في ذلك COVID-20 و H19N1 و Ebola ، مع دعم أكثر من 1 منشأة وعيادة صحية مجتمعية وأكثر من 70,000 عامل رعاية صحية. أدت البنية التحتية الصحية في المرافق والتدريب الذي قمنا ببنائه إلى رفع مستوى الصحة والرفاهية بالكامل للدول في جميع أنحاء إفريقيا.

لو لم نتخذ هذه القفزة الإيمانية في عام 2003 ، لولا شعور بونو العالم (وتصرف) بحماس شديد ، ولولا جيسي هيلم في العالم على استعداد لقول "لقد كنت مخطئًا وقد تعلمت الآن وغيرت العقل "، لو لم يقف دافع الضرائب الأمريكي وقال" أريد أن أقود وأساعد في تغيير العالم للأفضل "، لكان فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز السبب الرئيسي عبء المرض في البلدان المتوسطة والمنخفضة الدخل بحلول عام 2015. غيرت خطة بيبفار مجرى التاريخ.

مع 20^th الذكرى السنوية لاقتراب خطة بيبفار ، أنا ممتن لجميع الأفراد المتنوعين الذين اجتمعوا حول هدف مشترك للصحة والأمل والشفاء. القصة التي أشاركها اليوم هي جزء واحد من القصة - مجرد جزء بسيط من الخلفية الدرامية التي لم يسمع بها الكثير من قبل - وهذا هو بيبفار. هناك العديد من قصص الالتزام والإيمان والرحمة من قاعات الكونجرس والبيت الأبيض والمجتمعات الدينية وعلى الأرض في الدول الأفريقية ، مما جعل النجاح الملحوظ لهذه الخطة ممكنًا. لقد كان مثالًا على التميز الأمريكي والوحدة في أفضل حالاتها - وهو شيء كان بإمكان أمتنا وشعبنا فقط تحقيقه ، ويستحق تذكره اليوم ، في اليوم العالمي للإيدز 2022.