إليكم سبب مساهمة حسابات التوفير الصحية في عدم المساواة

توصلت دراسة جديدة إلى أن إحدى الطرق الشائعة للادخار من أجل النفقات الطبية من الجيب قد تساهم في عدم المساواة في الرعاية الصحية.

حسابات التوفير الصحية هي حسابات مميّزة من الضرائب متاحة للأمريكيين الذين لديهم سياسات تأمين صحي قابلة للخصم العالي. أنشأها القانون الفيدرالي في عام 2003. ومنذ ذلك الحين ، نمت HSAs بسرعة حيث تبنى أرباب العمل خططًا للخصم العالي للقوى العاملة لديهم لتوفير المال.

تقدم HSAs استراحة من ثلاثة مستويات على ضرائب الدخل: المساهمات معفاة من الضرائب ، وكذلك أرباح الاستثمار والمسحوبات للنفقات الطبية المؤهلة.

عند استخدامها على النحو الأمثل ، فهي من بين أكثر الطرق فعالية للادخار وبناء الثروة ، وفقًا للمستشارين الماليين.

ومع ذلك ، لا يستخدم المدخرون من ذوي الأصول الإسبانية والنساء والأفراد ذوي الدخل المنخفض الحسابات بشكل فعال مثل الآخرين ، مثل الرجال وأصحاب الدخول الأعلى والمدخرين البيض والآسيويين ، وفقًا لتقرير جديد نشره معهد أبحاث استحقاقات الموظفين.

تميل المجموعات السابقة إلى المساهمة بأموال أقل في هائل الخدمات الصحية ، ولديها أرصدة أصغر واستثمار هذه الأموال بشكل أقل تكرارًا - وهي ديناميكيات قد تعزز وتزيد من تفاقم عدم المساواة الصحية الموجودة بالفعل على طول خطوط العرق والجنس والدخل ، وفقًا للتقرير.

ووفقًا للتقرير الذي كتبه جيك شبيجل ، الباحث المشارك في المعهد ، فإن "التناقضات القائمة على العرق ، والقائمة على العرق والقائمة على الدخل في استخدام HSAs مزعجة".

"إلى الحد الذي لا يلتحق به أولئك المسجلين [في الخطط الصحية ذات الخصم المرتفع] أيضًا في HSA ، لا تستفيد استفادة كاملة من المزايا الضريبية التي تقدمها HSA أو لا توفر مبلغًا كافيًا ، فقد يجدون صعوبة أكبر في الدفع مقابل المصاريف الطبية ، وقد تؤخر الرعاية اللازمة أو تتنازل عنها بالكامل "، كتب. "تأخير أو التخلي عن الرعاية له آثار ضارة على الصحة".

حوالي 58٪ من العاملين في القطاع الخاص مسجلون في خطة تأمين صحي ذات خصومات عالية ، وفقًا لمعهد أبحاث الأدوية المصري. تحمل هذه الخطط عمومًا قسطًا شهريًا أقل ولكن مصروفات شخصية أعلى. إجمالي أصول هائل سعيد أنعم تجاوز 100 مليار دولار في كانون الثاني (يناير) ، وفقًا لشركة ديفينير الاستشارية.

أصحاب الحسابات البيضاء لديهم متوسط ​​رصيد HSA قدره 5,004،3,438 دولار ، في حين أن المدخرين من ذوي الأصول الأسبانية لديهم 3,737،XNUMX دولارًا و XNUMX،XNUMX دولارًا على التوالي.

هذا الاختلاف ليس بسبب طول ملكية الحساب ؛ كل منهم لديه HSA الخاص به لنفس القدر تقريبًا من الوقت (ثلاث سنوات ، في المتوسط) ، وفقًا لـ EBRI.

بدلاً من ذلك ، يرجع ذلك إلى حد كبير إلى المساهمات: يساهم المدخرون البيض بـ 1,806،494 دولارًا أمريكيًا في حساباتهم في المتوسط ​​كل عام ، وهو مبلغ يفوق المبلغ الذي يحصل عليه المدخرون من ذوي الأصول السوداء ومن أصل إسباني بمقدار 412 دولارًا أمريكيًا و XNUMX دولارًا أمريكيًا على التوالي.

ووجد التقرير أن المدخرين البيض والآسيويين يأخذون أيضًا توزيعات أكبر وأكثر تواترًا من حساباتهم من المدخرين من ذوي الأصول السوداء ومن ذوي الأصول الأسبانية ، مما يشير إلى أنهم ينفقون المزيد من الأموال على الرعاية الصحية.

لم يتطرق التقرير إلى العوامل الاجتماعية والاقتصادية الأوسع التي تلعب دورًا. لكن البيانات تعكس تفاوتات أوسع في الثروة والدخل بين الأمريكيين.

امتلك البيض 84٪ من 142 تريليون دولار من ثروة الولايات المتحدة في نهاية عام 2021 ، بالنسبة الى إلى الاحتياطي الفيدرالي. بالمقارنة ، يمتلك السود 4٪ والأسبان 2.5٪.

قد يكون متوسط ​​المدخر الأسود والأسباني لديه وسائل أقل للمساهمة بالمال في حساب هائل سعيد أنعم كل عام أو لاستخدام أموال أخرى لتغطية التكاليف الطبية من الجيب (وبالتالي تأجيل عمليات سحب حساب الضمان الاجتماعي وبناء المدخرات للسنوات المقبلة).

يعتمد تقرير EBRI على بيانات لأكثر من 11 مليون حساب. يستخدم الرموز البريدية (تلك التي تكون بشكل غير متناسب أبيض أو أسود أو غير أبيض من أصل إسباني أو آسيوي) كوكيل للدخل والعرق والعرق.