تؤذي أسعار الغاز الأشخاص الذين يذهبون إلى الطبيب ، ولكن يمكن للرعاية الصحية عن بُعد بين الولايات أن تساعد

لا يسع الجميع إلا أن يلاحظوا أنه منذ نهاية عام 2020 ، تضاعفت الأسعار في المضخة تقريبًا في جميع أنحاء أمريكا. تبلغ تكلفة الغاز 4.50 دولار للغالون في تكساس ، و 4.40 دولار في ميسوري ، وأكثر من 6.00 دولارات في كاليفورنيا. وهذا يعني مضاعفة تكلفة الرحلات البرية ، والانتقال إلى العمل ، والحصول على البقالة. ولكن الأمر الأكثر مأساوية هو أن تكلفة الذهاب إلى عيادة الطبيب قد تضاعفت أيضًا.

قبل الوباء ، كان بعض الأمريكيين يسعلون الأموال للتغطية 100 ميل ركوب السيارة فقط لرؤية أطبائهم - مع تضخم الوقود اليوم ، يحرق بعض الأشخاص 60 دولارًا إضافيًا من الغاز بالإضافة إلى المبلغ الذي يدفعونه مقابل فواتيرهم الطبية. يكمن الحل لإنقاذ الناس من التنقلات الطبية المكلفة في قواعد الرعاية الصحية عن بعد الوبائية المنتهية الصلاحية. من أجل مساعدة المرضى على تجنب قوائم الانتظار الإلكترونية والقيادة المكلفة ، تحتاج الدول إلى إعادة قواعد حقبة الجائحة التي تسمح للأطباء بتقديم خدمات الرعاية الصحية عن بُعد بين الولايات بحرية.

أثر ارتفاع أسعار الغاز على أولئك الذين يقودون سياراتهم أكثر من غيرهم. لسوء الحظ ، عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية ، يميل المرضى الذين يقودون لمسافات طويلة إلى أن يكونوا من ذوي الدخل المنخفض الذين يعيشون في معظم الأماكن الريفية. ما يقرب من 30 مليون أمريكي لا تسكن في غضون ساعة من مركز رعاية صحية كبير. انظر إلى تكساس: من بين مقاطعاتها البالغ عددها 254 ، 64 ليس لديهم مستشفى في ولايتهم القضائية و 35 تفتقر إلى طبيب واحد.

حتى قبل أن ترتفع أسعار الوقود إلى مستويات قياسية ، 52 في المائة من سكان تكساس قالوا إنهم تجنبوا الحصول على المواعيد الطبية الأساسية العام الماضي بسبب تكلفة الرعاية الصحية. الحقيقة المحزنة هي أن معظم الأمريكيين بالكاد لديهم مدخرات لدفع فواتير طبية غير متوقعة ، مما يجعل عبء الخمسة دولارات الإضافية للغالون أكثر ضررًا. بالنسبة للمرضى الريفيين ، فإن بضعة دولارات إضافية في تكاليف التنقل يمكن أن تكون الفرق بين الحصول على الرعاية أو عدم الحصول عليها.

حاول المحافظون الذين لديهم سلطات قضائية ريفية كبيرة توسيع الوصول إلى الخدمات الصحية عن بُعد لمعالجة مخاوف COVID وتقليل تكلفة الرعاية. في بداية الوباء ، شجعت العديد من الولايات الرعاية الصحية عن بُعد من خلال تقليل المبلغ الذي يدفعه المرضى من الجيب وعن طريق تعليق متطلبات الترخيص مؤقتًا للسماح لمقدمي الرعاية بتقديم الرعاية عبر خطوط الولاية. أظهرت النتائج الأولية وعدًا كبيرًا في تحسين الوصول. واحد دراسة HHS أظهر أن برنامج Medicare شهد زيادة قدرها 63 ضعفًا في استخدام الخدمات الصحية عن بُعد أثناء الجائحة.

أنقذت الصحة البُعادية الكثيرين من قطع مسافة 100 ميل من السيارة ومنحتهم الوصول إلى الرعاية التي هم في أمس الحاجة إليها ، لكن هذا النجاح لم يخلو من أوجه قصور. على الرغم من التقدم الأولي للرعاية الصحية عن بُعد ، إلا أنه لم يحل العواقب الناشئة لنقص المهنيين الصحيين ، كما أنه لم يمنع عودة حواجز الترخيص لمقدمي الخدمات من خارج الدولة الذين يحاولون مساعدة السكان المحرومين بشكل مباشر.

أثناء الوباء ، لم يكن النقص في المهنيين الصحيين ضارًا لأن جميع الولايات الخمسين استخدمت سلطات الطوارئ الخاصة بها لمنح المرضى وصولاً غير مسبوق إلى الدول التي بها فائض من مقدمي الخدمات. ومع ذلك ، مع تناقص الجائحة ، شهدت 50 دولة حتى الآن إعلانات الطوارئ هذه تنقضي، مما يسمح بإعادة بناء جدران الخدمات الصحية عن بعد بين الولايات.

هذا يمثل مشكلة لأن الإمداد الوطني بالأطباء لا يتم توزيعه بشكل منصف عبر الولايات المتحدة. على سبيل المثال، ماساتشوستس لديها حوالي 446 طبيبًا نشطًا لكل 100,000 مريض ، بينما تحب بعض الولايات الكبرى تكساس يوجد فقط 232 طبيبًا نشطًا لكل 100,000،XNUMX مريض. نتيجة لذلك ، يواجه مقدمو الخدمات في تكساس طلبًا أعلى مما يمكنهم تلبيته ، حتى مع الرعاية الصحية عن بُعد. طوال الوقت ، هناك وفرة من مقدمي الخدمات ذوي الجودة العالية في الولايات الأخرى الذين يمكنهم تقديم المساعدة ، لكن لم يعد يُسمح لهم بالمساعدة بسبب حواجز الترخيص السابقة للوباء التي أعيد إحياؤها.

مع تقييد حدود الدولة للخدمات الصحية عن بُعد ، فإن الولايات الأكثر احتياجًا تشاهد قوائم انتظار الخدمات الصحية عن بُعد تتراكم. عندما استطلعت الجمعية الأمريكية لعلم النفس في الخريف الماضي ، وجد أعضائه زيادة في الطلب وإحالات جديدة ، خاصةً للاضطرابات المتعلقة بالقلق والاكتئاب والصدمات. ومع ذلك ، قال أكثر من 600 من علماء النفس إنهم ليس لديهم القدرة على استقبال مرضى جدد ، وقال 68 في المائة منهم إن قوائم انتظارهم كانت أطول مما كانت عليه في عام 2020.

ولا يقتصر وضع قائمة الانتظار على المرضى الذين يحتاجون إلى خدمات الصحة العقلية. المرضى الذين يبحثون عن طب الأعصاب لأخصائيي الأمراض الجلدية عليهم الانتظار اشتراك شهرين قبل أن يتمكنوا من الحصول على موعد الاستشارة الأول. على الرغم من وعد الرعاية الصحية عن بُعد كطريقة لتقليص أوقات الانتظار ، فإن الحقيقة هي أنه إذا كان لدى الدولة عدد أقل من الأطباء المتاحين ، فسوف يستغرق الأمر وقتًا أطول لرؤية المرضى شخصيًا أو على الكمبيوتر.

وجدت دراسة واحدة من ميتشيغان ذلك تقريبًا 1 في 5 تلقى مرضى الريف الرعاية من أطباء من خارج الولاية أثناء الوباء. لقد شهد المرضى بالفعل نعمة الرعاية الصحية عن بعد بين الولايات ، ولكن العديد من الدول تعود الآن إلى الوقت الذي لم يتمكن أطباء ميشيغان من رؤية المرضى يعيشون فقط عبر الحدود في ولاية أوهايو.

من الناحية الفنية ، هناك بعض السبل لمقدمي الخدمات من خارج الدولة الذين لديهم قدرة أكبر على رؤية المرضى المحرومين من الخدمات من خلال اتفاقيات الترخيص. ومع ذلك ، لا تنطبق هذه المواثيق إلا على أنواع قليلة من مقدمي الخدمة في الولايات التي تبنتها ، وقد تكون عملية الموافقة مرهقة ، وغالبًا لا تغطي الاتفاقيات النطاق الكامل للرعاية التي يحتاجها جميع المرضى.

الرعاية الصحية عن بعد هي الطريقة الأقل تكلفة والأكثر مباشرة للأطباء للوصول إلى المرضى الريفيين الذين يكافحون من أجل البقاء واقفة على قدميهم في خضم ارتفاع التضخم. من أجل تلبية الطلب ، تحتاج الدول إلى الاعتراف بعدم التكافؤ في العرض المهني الطبي عبر الولايات والسماح لمقدمي الخدمات المقيمين في الولايات التي لديها نسبة أكبر من المريض إلى المزود بتقديم خدماتهم من خلال الخدمات الصحية عن بُعد بين الولايات.

يستحق الأمريكيون الحصول على الرعاية ممن يريدون ومن أي مكان يقيمون فيه. مع استمرار أسعار الغاز في الارتفاع ووصول إمداد مقدمي الخدمات الصحية عن بعد إلى السعة ، يحتاج صانعو السياسات الحكومية إلى التغلب على العقبات غير المنطقية التي تضر بوصول المرضى إلى الرعاية سواء كانت في الشارع أو عبر خط حكومي تعسفي.

*************************************

جوش اركامبولت (تضمين التغريدة) هو مؤسس President's Lane Consulting وزميل أول في معهد Cicero (تضمين التغريدة) ومعهد بايونير (تضمين التغريدة).

تانر أليف (@ taliff5) مدير سياسة الرعاية الصحية في معهد Cicero.