يواجه Chewy Connect With a Vet عقبات تنظيمية والأطباء البيطريين المتشككين

مطاطية، عملاق التجارة الإلكترونية في مجال بيع سلع الحيوانات الأليفة والمعروف بخدماته المريحة لشحن السيارات وسياسات الإرجاع السخية ، يريد تطوير خدمة الرعاية الصحية البيطرية عن بُعد كجزء من دفع شامل للرعاية الصحية. 

في حين أن خدمة الرعاية الصحية عن بُعد هي جزء صغير من عروض الشركة الصحية سريعة التوسع ، إلا أنها مهمة لاستراتيجيتها. ومع ذلك ، فإنها تواجه أيضًا عقبات تنظيمية وشكوك من المجتمع البيطري. أخبر الأطباء البيطريون القدامى CNBC أن الخدمة يمكن أن يكون لها بعض الفوائد في المواقف البسيطة ، أو للأشخاص الذين ليس لديهم وصول سهل إلى الرعاية البيطرية. لكنهم قالوا إن ذلك قد يسبب مشاكل للحيوانات الأليفة أيضًا.

خدمة Chewy ، يسمى تواصل مع طبيب بيطري، شهد نموًا كبيرًا ، لكنه كان مقيدًا بنوع معين من اللوائح المعروفة باسم العلاقة البيطرية مع المريض ، أو VCPR ، وفقًا للرئيس التنفيذي لشركة Chewy Sumit Singh. 

"إذا نظرت إلى Connect With a Vet الخاص بنا ، فهي منصة الصحة عن بعد الأكثر تفردًا في السوق اليوم ، بعد عامين فقط ، ومع ذلك ، فهي لا تشكل جزءًا ذا مغزى من أعمالنا. لماذا ا؟ قال سينغ ، لأنه عندما تبحث عن صحة الحيوانات الأليفة ، ستجد أن هناك مصطلحًا محددًا يسمى VCPR.

وأشار أيضًا إلى أن الحاجز "ينهار" في أعقاب جائحة كوفيد وأن العديد من الدول "تتخلص بالفعل من VCPR."

تمنع معظم الولايات الأطباء البيطريين من أداء واجباتهم الأساسية - تشخيص الحالات ووصف الأدوية - حتى يتم إنشاء VCPR من خلال رؤية حيوان شخصيًا وإجراء فحص جسدي. 

قال بريت ليفيتزكي ، كبير المسؤولين الطبيين ومؤسس مجموعة الطوارئ والإحالة البيطرية ، وهي مستشفى طوارئ للحيوانات في مدينة نيويورك: "في محاولة إجراء تقييم عبر الفيديو دون أي علاقة مسبقة على الإطلاق ، هذا هو الجزء الذي يثير قلقي". . "لا يوجد بديل للفحص البدني. فترة." 

ومع ذلك ، هناك حركة متزايدة لتغيير لوائح VCPR. القائد الذي يقف وراء هذه الدفعة ، جمعية الرعاية الافتراضية البيطرية ، أو VVCA ، هي مجموعة مناصرة شارك في تأسيسها عضو جماعات الضغط والاستراتيجي السياسي منذ فترة طويلة مارك كوشينغ. تم تمويله من قبل Chewy والعديد من شركات الحيوانات الأليفة الأخرى التي تتوسع في الرعاية الصحية عن بعد البيطرية. 

عندما سئل عن موقف الشركة من VCPR ، قال Chewy إنها لا تتخذ موقفا بشأن هذه القضية ورفضت القول ما إذا كان الأطباء البيطريون سيشخصون ويصفون الأدوية إذا تم تغيير القوانين. حاليًا ، لا يقوم الأطباء البيطريون في Chewy بتشخيص الحالات أو وصف الأدوية.

اقترحت الشركة على CNBC التحدث مع Cushing ، الذي وصفته الشركة بأنه خبير صناعي في هذا الشأن ، لمعرفة المزيد عن VCPR. قال كوشينغ إنه لا يمثل شركة Chewy "في مجال الطب عن بعد" ، لكن الشركة هي الراعي الأساسي لـ VVCA. 

ليس من الواضح مقدار الأموال التي تبرعت بها Chewy إلى VVCA لأنه ، بصفتها منظمة غير ربحية غير خيرية ، ليس مطلوبًا الكشف عن معلومات المتبرعين للجمهور. كوشينغ هو أيضًا الرئيس التنفيذي لمجموعة سياسة الحيوان ، وهي منظمة ضغط ، والتي دافعت نيابة عن مستشفى بانفيلد للحيوانات الأليفة ، وهي شبكة من العيادات التي تقدم خدمات في العيادة والرعاية البيطرية عن بعد ، وفقًا لتقارير الضغط المقدمة إلى مجلس الشيوخ الأمريكي. مستشفى بانفيلد للحيوانات الأليفة مملوك لشركة Mars Veterinary Health ، وهي شركة تابعة لمجموعة مارس لأغذية الحيوانات الأليفة والحلوى. 

الهدف من VVCA هو جعل التطبيب البيطري عن بعد قانونيًا في جميع أنحاء البلاد حتى يتمكن الأطباء البيطريون من تشخيص الحالات ووصف الأدوية وفقًا لتقديرهم الخاص - حتى لو لم يمسكوا الحيوان مطلقًا. 

قال كوشينغ: "أصعب شيء ، على الرغم من ذلك ، أن أغلى شيء في التطبيب عن بعد في المجال البيطري ، إلى حد بعيد ، هو اكتساب العملاء".

إن وصف الأدوية وتشخيص الحالات دون إجراء فحص جسدي على حيوان يمثل "مخاطر جسيمة" يمكن أن تكون في النهاية ضارة ، أو حتى قاتلة في بعض الحالات النادرة ، الدكتورة ليندا إيزاكسون ، التي عملت طبيبة بيطرية منذ عام 2003 وتدير ثلاث عيادات في بروكلين ، لـ CNBC.

في بعض الأحيان ، على سبيل المثال ، قد يقول صاحب حيوان أليف إن حيوانه مصاب بالإمساك ، لكن الفحص البدني سيكشف عن انسداد في المسالك البولية ، على حد قول إيزاكسون.

قالت: "انسداد المسالك البولية يهدد الحياة ، كما تعلمون ، إذا لم يتبولوا ، سيموتون ولن تتمكن من معرفة ذلك من خلال التطبيب عن بعد". "لذا ، إذا كنت تستخدم التطبيب عن بعد وكانوا يصفون لك ، كما تعلمون ، ملينًا ، فهذا لن يساعد ذلك الحيوان الأليف ، أليس كذلك؟ سيموتون ".

تأسست Chewy في عام 2011 من قبل Ryan Cohen ، المستثمر الناشط والرئيس الحالي لـ مركز المساعدة. ترك الشركة في عام 2018 وفي العام التالي ، تم طرح شركة Chewy للاكتتاب العام في بقيمة 8.8 مليار دولار. تبلغ القيمة السوقية لشركة Chewy حاليًا حوالي 18.5 مليار دولار.

تحت قيادة سينغ كرئيس تنفيذي ، ارتفعت إيرادات Chewy السنوية من 3.53 مليار دولار في السنة المالية 2018 إلى 8.9 مليار دولار في السنة المالية 2021 ، لكن الشركة تعثرت بسبب الخسائر السنوية الصافية المتكررة والهوامش الضئيلة. 

خلال مقابلة مع CNBC في وقت سابق من هذا الشهر ، قال المدير التنفيذي السابق لشركة أمازون إن توسيع صحة الحيوانات الأليفة والعافية ، وهما من الفئات ذات الهامش الأعلى من أغذية الحيوانات الأليفة ، سيكون ضروريًا لوضع الشركة على طريق الربحية. 

إنها إستراتيجية المنافس الرئيسي لـ Chewy خارج بائعي التجزئة الكبار ، بتكو، كذلك. تم تغيير علامتها التجارية كشركة للصحة والعافية في عام 2020. لدى Petco أطباء بيطريون في كشوف مرتباتهم يعملون داخل مستشفيات وعيادات كاملة الخدمات مبنية داخل المتاجر. عندما سئل بيتكو ، قال إن الخدمات الصحية عن بعد ليست بعيدة عن الطاولة ، ولكن في الوقت الحالي ، ينصب تركيزها على "الأيدي على الحيوانات الأليفة" ، وهو ما يقولون إن آباء الحيوانات الأليفة يريدون ذلك.

جاء توسع Chewy في مجال الصحة - بما في ذلك التأمين والأغذية والوصفات الطبية - مع ازدهار الحيوانات الأليفة الذي يغذي الوباء ، حيث شهدت 23 مليون أسرة أمريكية الترحيب بحيوان جديد في منازلهم ، مما أدى إلى تحويل إجمالي صناعة الحيوانات الأليفة في سوق بقيمة 123.6 مليار دولار في عام 2021 ، وفقًا لبيانات من ASPCA وجمعية منتجات الحيوانات الأليفة الأمريكية.

تهدف شركة Chewy إلى جعل الرعاية الصحية حوالي 30٪ من إجمالي أعمالها في السنوات القادمة ، وفقًا لما ذكره سينغ. لن تحدد الشركة مقدار حسابات الرعاية الصحية للحيوانات الأليفة في تدفق إيراداتها الحالي ، ولكن أقل من 5 ٪ من قاعدة عملاء Chewy تشتري منتجاتهم الصحية من الشركة.

قال سينغ: "إذا لاحظت ، فقد كان هناك القليل من الابتكار في صحة الحيوانات الأليفة أو لم يكن هناك أي ابتكار على الإطلاق على مدار العقد الماضي ، ومع ذلك في السنوات الثلاث الماضية ، كان هناك المزيد من الابتكارات في مجال صحة الحيوانات الأليفة مقارنة بالعقد أو العشرين عامًا الماضية".

أدى الارتفاع المفاجئ لمالكي الحيوانات الجدد خلال الوباء إلى صعوبة حجز مواعيد الأطباء البيطريين ، كما أدى إلى إجهاد المجتمع البيطري الذي يعاني بالفعل من نقص في عدد الموظفين وإرهاق. تم تخفيف القواعد المتعلقة بإنشاء VCPR تقريبًا بدون فحص جسدي في بعض الولايات بسبب الحاجة الطارئة.

خارج حالة الطوارئ مثل الوباء العالمي ، تؤكد الجمعية الطبية البيطرية الأمريكية ، وهي مجموعة الدعوة الرائدة في البلاد للأطباء البيطريين ، أن VCPR لا يمكن إنشاؤها إلا بعد إجراء اختبار شخصي. تسمح المعايير الأخلاقية للمجموعة للأطباء البيطريين بتشخيص أو وصف الأدوية أو علاج الحيوانات افتراضيًا - ولكن فقط بعد إنشاء VCPR شخصيًا. 

"بدون VCPR ، يجب أن تكون أي نصيحة مقدمة من خلال الوسائل الإلكترونية عامة وليست خاصة بالمريض أو التشخيص أو العلاج" تنصح AVMA في إرشاداتها حول التطبيب عن بعد.

على الرغم من موقف AMVA ، فإن خمس ولايات على الأقل - ميشيغان وأوكلاهوما وإنديانا وفيرجينيا ونيوجيرسي - جعلت القواعد الأخف دائمة ، وفقًا لـ VVCA.

قال Chewy إنه يعتبر Connect With a Vet منصة فرز عن بعد ، وليس بديلاً للرعاية داخل العيادة ، حيث يمكن للعملاء الاتصال بطبيب أو فني مرخص وسؤالهم عن مخاوفهم الصحية والنظام الغذائي والسلوك والمنتجات التي يمكن زيادة "الرفاهية مدى الحياة". 

قال Chewy إن البرنامج تم إنشاؤه لجعل الرعاية البيطرية ميسورة التكلفة ومتاحة للجميع. صُممت الخدمة لمساعدة العملاء في الوصول إلى شكل من أشكال الرعاية عندما لا يتمكنون من حجز موعد فوري أو لا يمكنهم تحمل تكلفة أو لا يعيشون بالقرب من عيادة شخصية ، حسبما قالت الشركة.

يهدف Connect With a Vet أيضًا إلى مساعدة الآباء الحيوانات الأليفة على معرفة ما إذا كانت المشكلة التي يواجهها حيوانهم الأليف هي حالة طارئة تتطلب رعاية فورية أو شيء يمكنهم التعامل معه أثناء التعيين الشخصي للطبيب البيطري. تحذر الشركة العملاء من الذهاب إلى أقرب عيادة بيطرية إذا كانت حيواناتهم تعاني من حالة تهدد الحياة. تقدم شركات أخرى خدمات مماثلة.

بدأت Chewy أيضًا في عرض B2B يسمى Practice Hub ، والذي ينشئ سوقًا للعيادات البيطرية لبيع منتجاتها للعملاء داخل Chewy.com. الخدمة مجانية حاليًا للأطباء البيطريين ، ويحصلون على جزء من الإيرادات عندما يقدم عملاؤهم طلبات على Chewy للمنتجات التي تقدمها العيادة. في المقابل ، يحصل Chewy على إمكانية الوصول إلى عملائه. وقال الشوي إن المنصة ستضم 1,500 عيادة هذا الشهر.

استخدم آيزاكسون ، الطبيب البيطري في بروكلين ، الخدمات الصحية عن بُعد خلال ذروة الوباء. قالت إن حوالي 50٪ من العملاء بحاجة إلى إحضار حيواناتهم الأليفة إلى العيادة بعد الجلسات الافتراضية. 

"من الصعب جدًا الإمساك بالحيوان الأليف. لا يمكنني حتى رؤية أي شيء في الفيديو. قال إيزاكسون ، أعتقد أنه يعمل بشكل أفضل مع الطب البشري ، ولكن بالنسبة للحيوانات ، كما تعلم ، لم يكن مثاليًا. "الأمر لا يشبه الشخص الذي يمكنه إخبارك بما يشعر به أو يجلس ساكنًا أو يظهر لك شيئًا."

لم يعد Isaacson يقدم الخدمة الافتراضية. وهي قلقة من أن الآباء الجدد للحيوانات الأليفة قد يفكرون في خدمة Chewy وغيرها مثلها كبديل للرعاية البيطرية التقليدية ذات المعايير الصناعية.

"تعتقد أنه إذا كان مسموحًا بذلك ، فهو آمن ، أليس كذلك؟" قال ايزاكسون. "إنها ليست كذلك ، إنها رعاية دون المستوى".

على صفحة الويب الخاصة بخدمة Chewy's Connect With Vet ، تعلن الشركة عن عينة محادثة بين طبيب مطاطي وعميل بدأ حيوانه يعرج. إنها حالة يمكن أن تكون خطيرة ولا يمكن إدارتها إلا بعد فحص جسدي إذا لم تكن هناك علاقة سابقة مع الحيوان الأليف ، وفقًا لـ Levitzke ، من مجموعة الطوارئ والإحالة البيطرية. 

"هل يعرجون لأن لديهم إحساسًا عامًا بالضعف؟ هل يعرج لأن ركبته تؤلمه؟ هل يعرج لأنهم لا يستطيعون الشعور بساقهم على الإطلاق؟ قال ليفيتزكي: "هذه سيناريوهات ثلاثة مختلفة اختلافًا جذريًا وكلها ممكنة". 

عرضت Chewy جعل أحد الأطباء البيطريين الذين يستخدمون خدمة Practice Hub متاحة لـ CNBC لإجراء مقابلة. اقترحت الشركة أودري ويستراتش ، الرئيس التنفيذي المشارك لشركة Petfolk وأحد مؤسسي VVCA ، صناديق Chewy غير الربحية.

يعمل Wystrach طبيبًا بيطريًا منذ 28 عامًا ويمارس الرعاية الصحية عن بُعد. وهي تمارس أيضًا التطبيب عن بُعد الكامل ، حيث يمكنها أن تصف وتشخص افتراضيًا ، ولكن فقط مع العملاء الذين تربطها بهم علاقة حالية.

إنها تعتقد أن الأطباء البيطريين يجب أن يتمتعوا بسلطة تقديرية أكبر لممارسة الطب المرخص لهم ويجب أن يكونوا قادرين على إنشاء VCPR افتراضيًا ، إذا قرروا أنه آمن.

قال Wystrach: "كما تعلم ، ليس من الجيد العمل على حيوان أليف لا يستطيع التنفس في مساحة افتراضية ، فهذا أمر كبير جدًا لا يحتاج إلى تفكير". "ولكن هل من المقبول بالنسبة لي ، كما تعلم ، أن أكون قادرًا على النظر إلى فم حيوان أليف ومعرفة ما إذا كان لديه أسنان مكسورة أو التحدث إلى شخص ما حول السلوك أو التغذية؟ أو حتى الجلد؟ "

وقالت إن الطلب على الأطباء البيطريين يفوق العرض ، والرعاية البيطرية عن بعد والطب أمر بالغ الأهمية لضمان حصول الآباء الحيوانات الأليفة على الرعاية.

قالت: "لطالما كان لدي شعار مفاده أن الرعاية الافتراضية أفضل من عدم الاهتمام". "أعتقد أننا يجب أن نصل إلى حيث لدينا نظرة واقعية حول كيفية إدارة الحجم الهائل للحيوانات الأليفة التي تحت رعاية الناس في يومنا هذا وفي عصرنا."

توضيح: تم تحديث هذه القصة لتوضيح وظائف Chewy's Practice Hub.