القلوب والعقول المتغيرة - رحلة شخصية (مستمرة) لفهم أفضل لقضايا حقوق المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والخناثى

في الأسبوع الماضي ، رأى قاضي المحكمة العليا كلارنس توماس أنه يجب علينا إعادة النظر في العديد من قرارات المحكمة العليا الرئيسية ، بما في ذلك Obergefell v. Hodgesالتي شرعت زواج المثليين. أذهلني هذا. لكنه دفعني أيضًا للتفكير في ماضي. وبعض هذه الذكريات مؤلم إذا نظرنا إليها.

قبل عقدين من الزمان ، دعمت البرنامج الجمهوري الرسمي ودعوة الرئيس جورج دبليو بوش العلنية لتعديل دستوري يحدد الزواج بين رجل وامرأة. أستطيع أن أقول بحزم إنني كنت مخطئًا في ذلك الوقت ، وستكون خطوة كبيرة إلى الوراء لهذا البلد حتى التفكير في الحديث عن هذه القضية في المستقبل. في الواقع ، لقد رأينا تحولات ثقافية وسلوكية كبيرة وإيجابية في قضايا LGBTQ + للبلد - ورحلة شخصية موازية للتوعية والتنوير والنمو بالنسبة لي.

كأميركيين ، يمكننا أن نتفق جميعًا على حدوث تغيير ثقافي كبير في أمتنا على مدار العشرين عامًا الماضية. إذا نظرنا إلى الوراء في الوقت الذي قضيته كعضو في مجلس الشيوخ في الولايات المتحدة في مطلع القرن ، وبعد ذلك بصفتي زعيم الأغلبية في الفترة من 20 إلى 2003 ، فإن العديد من القضايا التي صوتنا عليها والمعتقدات التي كنا نتمسك بها في ذلك الوقت - بما في ذلك بلدي - هي تمامًا لا يتماشى مع التفاهم المستنير ووجهات النظر السائدة اليوم. وبينما يشعر الكثيرون أن الحروب الثقافية اليوم قد وصلت إلى نقطة الغليان ، يجب أن ندرك أنه في خضم الاقتتال الحزبي الحالي ، حققنا أيضًا تقدمًا هائلاً على مستوى الأجيال ، مع الاعتراف دائمًا بأنه يجب القيام بالكثير.

فقط انظر إلى التغيير خلال تلك الفترة. في 2003 فقط 32٪ من الأمريكيين يؤيدون زواج المثليين ، في حين عارضه 59٪. بعد أربعة عشر عامًا ، تم عكس هذه الأرقام ، بـ 2017 بيانات مركز بيو للأبحاث يظهر 62 ٪ من الأمريكيين يؤيدون زواج المثليين ، مع 32 ٪ فقط يعارضون (الدعم أعلى اليوم ، يصل 71٪ يؤيدون مايو 2022). لحسن الحظ ، كان هناك تحول هائل في وجهات النظر والموقف. مثل كثيرين آخرين ، أنا واحد من هؤلاء الأمريكيين الذين تغيرت وجهات نظرهم بشكل جذري. لقد أدركت بمرور الوقت أن موقفي العلني أثناء وجودي في واشنطن كان خاطئًا ومضللًا ، ومن الواضح أنه يتعارض مع اقتناعي الأساسي بضرورة معاملة كل إنسان باحترام وإنصاف وإنصاف. كان مساري عبارة عن قوس لزيادة الوعي والحساسية والتعليم. وأنا أعلم أن النمو سيستمر.

بقدر ما يبدو الأمر مزعجًا ، ها هي رحلتي. في وقت مبكر ، نشأت في تقليد محافظ في الجنوب ، وأصبحت فيما بعد جراح زرع يعالج المرضى بشكل منصف ، بغض النظر عن الجنس أو اللون أو العقيدة أو الوضع الاجتماعي والاقتصادي. على المستوى الشخصي ، لم يشمل أصدقائي المقربون أي أفراد مثليين بشكل علني ، ونتيجة لذلك لم أفكر كثيرًا في وصمة العار غير العادلة التي يتعين على الأشخاص الذين حددوا أنهم جزء من مجتمع LGBTQ + تحملها. ثم جاءت انتخابات مجلس الشيوخ حيث تكون المواقف العامة هي القاعدة. كان أول عرض لي لسياسة النوع الاجتماعي هو قانون الدفاع عن الزواج (DOMA) ، الذي وقعه الرئيس بيل كلينتون ليصبح قانونًا في عام 1996. تم دعمه بأغلبية ساحقة من قبل كلا الحزبين في الكونجرس ، بما في ذلك أنا ، لتعريف الزواج على أنه بين رجل وامرأة واحدة ، وبالتالي السماح للولايات برفض الزواج من نفس الجنس. في الماضي ، بالنسبة لي كان هذا هو الخطأ الأول. ثم جاءت أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، عندما أيد البرنامج الجمهوري والرئيس بوش تعديلاً دستوريًا لحظر زواج المثليين. دعمي هنا كان الخطأ الثاني.

ليس لدي أعذار. أنا فقط لم أعترف أو أفهم في ذلك الوقت ما يبدو واضحًا جدًا بالنسبة لي الآن. في عهدتي ، جعلت سياسات أمتنا من الصعب على مواطني LGBTQ + رعاية أحبائهم عندما يكونون مرضى أو في المستشفى (غير معترف بهم كأقارب) ، وأصعب من بناء أسرة خاصة بهم - من خلال التبني ، أو التبني ، أو تأجير الأرحام ، أو طرق أخرى للمساعدة في الحمل - ومن المستحيل المشاركة في برامج المنفعة الخاصة والفيدرالية للأزواج. وأدت السياسات إلى معاملة الناس بشكل مختلف في العديد من المواقف الاجتماعية والاقتصادية الأخرى. كانت النقابات المدنية مقاربة "منفصلة ولكن متساوية" ، ومن الواضح أنها تمنح مكانة من الدرجة الثانية. كانت هذه السياسات تمييزية وتؤذي الضعفاء دون داع.

تقاعدت من مجلس الشيوخ في عام 2006 ، وغادرت واشنطن ، وأعدت الانخراط بنشاط في مجتمعي المحلي في ناشفيل. أثناء القيام بذلك ، أصبحت أكثر وعياً بأصدقاء LGBTQ + المتأثرين بالسياسات التمييزية لأمتنا. لقد أصبحت أقرب الأصدقاء مع الأزواج الذين كانوا مخلصين بشدة لبعضهم البعض وأرادوا ببساطة القدرة على الاحتفال بحبهم واتحادهم بالطريقة التي يعتبرها الكثير من الأمريكيين أمرًا مفروغًا منه.

لذلك ، تقدمت رحلتي ، وتنشيط العالم من حولي. شعرت بالالتزام بمعرفة المزيد ، والكشف عن الحقائق ، وتوليد معلومات جديدة حول قضايا حقوق ملكية LGBTQ + ، ومشاركة ما تعلمته على نطاق واسع لمساعدة الآخرين على فهم أفضل للقضايا التي ربما كانوا ، مثلي في وقت سابق من الحياة ، غافلين عنها. وهكذا بدأت في تحديد ما تعلمته والتحقيق فيه وكتابته ونشره عن قصد وإجراء مقابلات بودكاست للجمهور الوطني حول أوجه عدم المساواة التي يعاني منها المستضعفون والأقليات ، وعلى وجه التحديد مجتمع LGBTQ +.

في استكشافي ، واجهت التداعيات الصحية للسياسات التمييزية بالإضافة إلى الضغوطات اليومية التي يعاني منها مجتمع LGBTQ + عند معاملتهم بشكل غير عادل كفئة مختلفة من المواطنين. لعقود من الزمان ، تم تصنيف المثلية الجنسية على أنها مرض أو مرض عقلي ، مع عدم إزالتها تمامًا من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية التابع للجمعية الأمريكية للطب النفسي حتى عام 1987 ، وتم إدراجها في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض التابع لمنظمة الصحة العالمية حتى عام 1990. يبدو هذا صادمًا للتفكير به الآن ، لكنه واقع مؤلم كان على الكثيرين أن يعيشوه. إن بطء حسابنا في الصحة والرعاية الصحية يعني أن الكثيرين قد تم الحكم عليهم بشكل غير عادل ، مع معاناة البعض من خلال العلاج التحويلي الخاطئ والقاسي عقليًا وليس له أي أساس علمي. بينما أحرزنا تقدمًا في المجال الطبي ، لا يزال أفراد LGBTQ + يعانون من التحيز اللاواعي وفي بعض الأحيان حتى التمييز المتعمد في نظام الرعاية الصحية اليوم ، كما تعلمت.

فيما يلي بعض الأمثلة من رحلتي الشخصية:

البحث وتحديد الهوية

قبل سبع سنوات ، قمت بتأسيس مجتمع تعاوني غير ربحي ناشفيلالصحة لمعالجة الفوارق والتفاوتات الصحية في ناشفيل ، بهدف تحسين صحة كل مواطن ناشفيل بشكل كبير. من خلال العمل مع شركائنا الأكاديميين في جامعة فاندربيلت وكلية مهاري الطبية ، وشركائنا في مؤسسة روبرت وود جونسون ، وأصحاب المصلحة في جميع أنحاء مجتمع ناشفيل الأوسع ، شاركنا بنجاح في عدد من أنشطة تعزيز الصحة القائمة على الأدلة ، ولكن سرعان ما أصبح واضحًا أننا نفتقر إلى بيانات الصحة الأساسية والإنصاف ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بمجتمع LGBTQ +. قليل من المدن الجنوبية في ذلك الوقت ، إن وجدت ، لديها بيانات مسح صحة عامة دقيقة عن LGBTQ +. رداً على ذلك ، أجرينا "ناشفيل لصحة المجتمع + مسح الرفاه، "أول تقييم صحي على مستوى المقاطعة منذ ما يقرب من 20 عامًا. بصفتي رئيس NashvilleHealth والمهندس الرئيسي للمسح ، قمت بتضمين أسئلة مسح محددة لمساعدتنا على تحديد قضايا التوجه الجنسي والمساواة بين الجنسين بشكل أفضل ، والتي بدورها سلطت الضوء للمرة الأولى على صحة المثليين والمثليين ومزدوجي الميول الجنسية والمتحولين جنسياً وتحديدها. التفاوتات في كل رمز بريدي في ناشفيل ومقاطعة ديفيدسون.

ما وجدناه كان دراماتيكيًا. أفاد المقيمون لدينا من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية بشكل غير متناسب باحتياجات الرعاية غير الملباة وذكروا ضعف عدد أيام الصحة العقلية السيئة كل شهر مقارنة بالناشفيليين من جنسين مختلفين. كان احتمال الإبلاغ عن تشخيصهم بالاكتئاب ضعفًا تقريبًا ، حيث قال 22٪ إنهم نادرًا ما يتلقون أو لم يتلقوا أبدًا الدعم الاجتماعي المطلوب. كما كانوا أكثر عرضة لأن يكونوا غير مؤمن عليهم (30٪) ، بمعدل أعلى بأربع مرات من مغايري الجنس الناشفيليين (7.5٪). ومن المحتمل أن تكون نتيجة لذلك جزئيًا ، أقل احتمالًا لزيارة الطبيب لإجراء فحص روتيني في العام الماضي.

نشر وتبادل المعلومات

البيانات والمعلومات وحدها محدودة القيمة ما لم يتم مشاركتها مع الآخرين. مكان واحد هو الدوريات. في مقال كتبته For الشرق الأوسط في العام الماضي ، قلت: "ويمتد التفاوت الفادح في الصحة والرفاهية في مدينتنا إلى ما هو أبعد من العرق والعرق. كان مجتمعنا من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBT) ... أكثر عرضة لأن يكونوا غير مؤمن عليهم ، ويبلغون عن احتياجات الرعاية الطبية غير الملباة بسبب التكلفة ، ويظهرون نتائج أسوأ في مجال الصحة العقلية ".

مكان آخر لزيادة الوعي هو المجتمع الأكاديمي الوطني من خلال المقالات التي تمت مراجعتها من قبل الأقران. وهكذا ، في يناير 2021 ، نشر فريقي في NashvilleHealth والمحققون من جامعة فاندربيلت في المجلة الطبية الجنوبية مقال البحث بعنوان "الفوارق الصحية بين البالغين من المثليين والمثليات ومزدوجي الميول الجنسية والمتحولين جنسياً (LGBT) في ناشفيل ، تينيسي. " استنتج المؤلفون: "لتحقيق العدالة الصحية للأفراد المثليين على مستوى البلديات ، يجب على ناشفيل وتينيسي النظر في مناهج متعددة الأوجه لتوسيع تغطية التأمين الصحي وحماية عدم التمييز ومعالجة مخاطر الصحة العقلية وفيروس نقص المناعة البشرية بين الفئات الضعيفة من السكان". شدد المؤلفون أيضًا على أن الدراسة "تزود المجتمع ببيانات أساسية لرصد الفوارق الصحية للمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية (LGBT) وتعمل كنموذج للمدن الجنوبية الأخرى."

استمرار المناقشة الوطنية

تتضمن رحلتي التزامًا شخصيًا للمساعدة في إبلاغ مواقف الآخرين باستخدام أحدث وسائل الإعلام عبر الولايات في جميع أنحاء البلاد. مثال على ذلك هو البودكاست رأي ثان: إعادة التفكير في الصحة الأمريكية مع السناتور بيل فريست، حيث أنا ظهرت الدكتور جيسي إهرنفيلد، مدير "Advancing a Healthier Wisconsin Endowment" في كلية الطب في ويسكونسن ، بطل الصحة LGBTQ + ، والرئيس القادم للجمعية الطبية الأمريكية ، لإجراء مناقشة مطولة حول مجموعة من قضايا LGBTQ +. شارك: "من ناحية الوصول ، يتمتع الأشخاص المثليون والمثليون ومزدوجو الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية بإمكانية أقل للحصول على الرعاية الصحية ، ويقل احتمال حصولهم على تأمين صحي ، وأقل احتمالية لملء الوصفات الطبية ، وأكثر احتمالًا لاستخدام غرفة الطوارئ للرعاية ، وأكثر عرضة لتأخير الرعاية ، وللأسف يستمرون في ذلك. غالبًا ما يتم رفض خدمات الرعاية الصحية أو حتى مضايقتها من قِبل مقدمي الخدمة ". وأوضح كذلك كيف أن "فجوة التأمين هي أحد أعراض مشكلة أكبر. إن الافتقار إلى تغطية الرعاية الصحية لأفراد مجتمع الميم مدفوع حقًا بالفوارق الاقتصادية والتمييز الوظيفي ونقص الفرص ".

لذا ، رحلتي الخاصة تستمر. اريد الاستماع اكثر اريد ان اعرف المزيد. اريد ان اكون اكثر انفتاحا يؤسفني أن أبدأ في المكان الخطأ ، لكني آمل أن أنتهي في المكان الصحيح.

في هذه اللحظة حيث يبدو أننا كأميركيين منقسمون للغاية وفي حناجر بعضنا البعض بسبب معتقدات ثقافية عميقة الجذور ، يمكننا كمجتمع أيضًا أن نفعل ما هو أفضل. يمكننا أن ننمو ونستمر في مداواة أمتنا معًا في جميع أنحاء هذا البلد العظيم. حكمت المحكمة العليا في عام 1996 بأن قانون الدفاع عن الزواج لعام 2015 الذي حظي بتأييد واسع على نطاق واسع بأنه غير دستوري ، مع موافقة غالبية الأمريكيين ، وهو تغيير حقيقي في المشاعر. على مدى عقدين من الزمن ، اجتمعنا معًا لتحديد الظلم ، وتغيير القلوب والعقول (أنا بالتأكيد) ، وتصحيح الخطأ بشكل تدريجي باسم الاحترام والحب والإنصاف. كما مارتن لوثر كينغ قالها المشهور ، "خط التقدم ليس مستقيماً أبداً. ... غالبًا ما تشعر كما لو كنت تتحرك للخلف ، وتغفل عن هدفك: لكنك في الحقيقة تمضي قدمًا ".