يقدم المشرع في ولاية كاليفورنيا خطة للدفع مقابل نظام الرعاية الصحية الشامل للولاية

السطر العلوي

قدم أحد المشرعين في كاليفورنيا مشروع قانون يوم الخميس من شأنه تمويل الرعاية الصحية ذات الدافع الفردي في أكبر ولاية في البلاد من خلال ضرائب الدخل والرواتب والضرائب التجارية الجديدة ، كجزء من دفع سياسيين في كاليفورنيا لطرح أول نظام دافع منفرد في البلاد.

حقائق رئيسية

احتوى التعديل الدستوري للجمعية رقم 11 ، الذي قدمه عضو جمعية كاليفورنيا آش كالرا (ديمقراطي) يوم الخميس ، على خطة ضريبية لتمويل الرعاية الصحية الشاملة ذات الدافع الفردي في كاليفورنيا.

تم اقتراح المفهوم ، الذي أطلق عليه اسم "CalCare" ، في البداية من قبل كالرا في فبراير الماضي في مشروع قانون الجمعية بولاية كاليفورنيا رقم 1400 ، لكنه فشل في الخروج من اللجنة وسط انتقادات بأنه لا توجد خطة مفصلة لتمويل البرنامج. تملأ ACA 11 تلك التفاصيل ، مقترحة لجمع التمويل من ضريبة الإيصالات الإجمالية على الشركات التي تربح أكثر من 2 مليون دولار ، وضريبة الرواتب للشركات التي تضم 50 موظفًا أو أكثر ، وضريبة الدخل الشخصي لأولئك الذين يكسبون أكثر من 149,509،XNUMX دولارًا أمريكيًا.

سيوفر CalCare تغطية دافع واحد لجميع سكان الولاية ، مما يسمح لهم بالوصول إلى أي طبيب بغض النظر عن الشبكة ، ويهدف إلى خفض تكاليف الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

سيحتاج مشروع القانون إلى تصويت ثلثي مجلسي المجلس التشريعي ، بالإضافة إلى موافقة ناخبي كاليفورنيا.

ستُعقد جلسة استماع لـ AB 1400 في لجنة الصحة في الجمعية في 11 يناير ، حيث أعلن المشرعون المؤثرون في كاليفورنيا مثل رئيس اللجنة جيم وود يوم الخميس أنه سيصوت لدفع مشروع القانون إلى الأمام مع 20 عضوًا ديمقراطيًا على الأقل في الجمعية.

اقتباس حاسم

وقالت ستيفاني روبرسون ، مديرة العلاقات الحكومية في جمعية الممرضات في كاليفورنيا ، التي ترعى مشروع القانون ، في بيان يوم الخميس: "في عام 2022 ، لدينا بالفعل ضمان واحد ، ستواصل تكاليف الرعاية الصحية من الجيب لمواطني كاليفورنيا الارتفاع بشكل حاد". "هذه المرة ، دعونا نضمن أن سكان كاليفورنيا يمكنهم الحصول على الرعاية التي يحتاجونها دون الخوض في الديون الطبية ، أو بدء حملة GoFundMe ، أو التشرد أو عدم دفع فواتير الطعام أو التدفئة بدلاً من ذلك."

رئيس الناقد

عارضت جمعية مستشفيات كاليفورنيا وجمعية كاليفورنيا الطبية AB 1400 ، مشيرين إلى أنها "ستلغي أي خيار لأي شخص قد يرغب في اختيار التغطية الخاصة أو الانسحاب" ، وفقًا لوكالة أسوشيتيد برس ، بينما قالت جمعية دافعي الضرائب في كاليفورنيا إن CalCare ستفعل ذلك. رفع الضرائب بمقدار 163 مليار دولار في السنة.

الخلفية الرئيسية

كان حاكم ولاية كاليفورنيا جافين نيوسوم (D.) داعمًا للرعاية الصحية ذات دافع واحد خلال انتخابه في عام 2018 ، على الرغم من أن بعض النقاد يقولون إنه غيّر عن قصد صياغته لصالح توسيع الخيارات العامة الحالية. قدم المشرعون في ولاية كاليفورنيا مشروع قانون رعاية صحية شامل في عام 2017 ، لكن رئيس الجمعية أنتوني ريندون (ديمقراطي ليكوود) أوقفه لكونه "غير مكتمل بشكل محزن" ، مشيرًا إلى مشكلات التمويل والتراجع المحتمل من إدارة ترامب.

المماس

تهدف خطة Build Back Better الخاصة بإدارة بايدن إلى تقليل أسعار الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، وتعزيز قانون الرعاية بأسعار معقولة ، وتقليل أقساط الرعاية الصحية ، وإغلاق فجوة تغطية Medicaid ، وتوسيع نطاق الرعاية الطبية لتشمل تغطية مزايا السمع. ويعتبر البعض أن مشروع القانون قد مات في أعقاب شجب السناتور المعتدل جو مانشين (DWV) الشديد له في ديسمبر ، حيث أنه يحمل تصويتًا مؤرجًا في مجلس الشيوخ. صرح بايدن في عام 2019 بأنه لا يدعم إلغاء الرعاية الصحية الخاصة ، بل يدعم خيارًا عامًا والبناء على قانون الرعاية بأسعار معقولة.  

حقيقة مدهشة

اقتربت ولاية فيرمونت من أن تصبح أول ولاية تنشئ نظامًا للرعاية الصحية ذات دافع واحد في عام 2014 ، ولكن تم إلغاء مشروع القانون في اللحظة الأخيرة بعد أن لم يتمكن المشرعون من إيجاد طريقة قابلة للتطبيق لتغطية تكلفة الخطة.