ستعلن إدارة بايدن أن جدرى القرود يمثل حالة طوارئ صحية عامة

قال كبير مسؤولي الصحة في البلاد يوم الخميس إن إدارة بايدن ستعلن جدري القرود حالة طوارئ للصحة العامة حيث نما تفشي المرض في الولايات المتحدة ليصبح الأكبر في العالم.

سيساعد إعلان الطوارئ لوزير الصحة والخدمات الإنسانية كزافييه بيسيرا في تعبئة المزيد من الموارد لمكافحة تفشي المرض ، الذي انتشر بسرعة منذ أن أكدت السلطات الصحية في بوسطن أول حالة إصابة في الولايات المتحدة في مايو. كانت آخر مرة أعلنت فيها الولايات المتحدة حالة طوارئ صحية عامة استجابة لـ Covid-19 في يناير 2020.

أكدت الولايات المتحدة أكثر من 6,600 حالة إصابة بجدرى القرود في 48 ولاية بواشنطن العاصمة وبورتوريكو حتى يوم الخميس ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. من المحتمل أن يكون العدد الحقيقي للعدوى أعلى من البيانات الرسمية لأنه لا يمكن إجراء اختبار للمرضى إلا بعد ظهور طفح جلدي ، والذي قد يستغرق أسبوعًا أو أكثر بعد التعرض الأولي للفيروس.

وقال بيسيرا للصحفيين خلال مكالمة يوم الخميس "في ضوء كل هذه التطورات والظروف المتغيرة على الأرض ، أود أن أعلن اليوم أنني سأعلن حالة طوارئ للصحة العامة".

نادرًا ما يكون جدري القرود قاتلًا ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات في الولايات المتحدة حتى الآن ، ولكن غالبًا ما يعاني المرضى من آلام موهنة من الطفح الجلدي الناجم عن الفيروس. توفي ثمانية أشخاص بسبب المرض في جميع أنحاء العالم خلال التفشي الحالي ، بشكل أساسي في إفريقيا حيث لم تكن الأنظمة الصحية قوية مثل الولايات المتحدة وإسبانيا والبرازيل التي أبلغت عن أول تأكيد. الوفيات من الفيروس خارج أفريقيا خلال نهاية الأسبوع.

ينتشر جدري القرود في المقام الأول من خلال ملامسة الجلد للجلد أثناء ممارسة الجنس في اللحظة. الرجال المثليون ومزدوجو الميل الجنسي هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى في الوقت الحالي ، يقول مسؤولو الصحة العامة. حوالي 98 ٪ من المرضى الذين قدموا معلومات ديموغرافية إلى العيادات التي تم تحديدها على أنها رجال يمارسون الجنس مع رجال ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. لكن يمكن لأي شخص أن يصاب بالفيروس من خلال الاتصال الجسدي الوثيق مع شخص مصاب أو مواد ملوثة. 

يشعر العلماء ومسؤولو الصحة العامة بالقلق من أن جدري القرود يمكن أن ينتشر بشكل دائم في الولايات المتحدة إذا لم يتم اتخاذ إجراءات أسرع لاحتواء تفشي المرض.

منظمة الصحة العالمية أعلن جدرى القرود حالة طوارئ صحية عالمية الشهر الماضي. تم الإبلاغ عن أكثر من 26,000 حالة إصابة بجدرى القرود في 87 دولة ، وفقًا لبيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. تشكل الولايات المتحدة 25٪ من الإصابات المؤكدة في جميع أنحاء العالم. نبهت السلطات الصحية في المملكة المتحدة العالم لأول مرة إلى تفشي المرض في مايو بعد تأكيد عدة حالات هناك.

يعتبر تفشي المرض العالمي أمرًا غير معتاد للغاية لأن جدرى القرود ينتشر لأول مرة على نطاق واسع في أمريكا الشمالية وأوروبا حيث لا يوجد الفيروس عادة. تاريخيا ، انتشر جدري القرود بمستويات منخفضة في الأجزاء النائية من غرب ووسط أفريقيا حيث تحمل القوارض والحيوانات الأخرى الفيروس. كان الانتقال بين البشر نادرًا نسبيًا في الماضي ، حيث كان الفيروس ينتقل عادةً من الحيوانات إلى البشر.

انتقد المشرعون في الكونجرس والمجتمعات المحلية وتيرة استجابة الحكومة الفيدرالية ، لكن بيسيرا قال ذلك الأسبوع الماضي لقد فعلت HHS كل ما في وسعها لتكثيف الموارد لمكافحة تفشي المرض. قال وزير الصحة إن الدول بحاجة إلى بذل المزيد من الجهد لمنع انتقال العدوى ، ويحتاج الكونجرس إلى تمرير التمويل لدعم الاستجابة لتفشي المرض.

كانت أكبر حالات تفشي المرض في الولايات المتحدة في نيويورك وكاليفورنيا وإلينوي وفلوريدا وجورجيا وتكساس ونيويورك وإلينوي وكاليفورنيا التي أعلنت حالات الطوارئ قبل الإعلان الفيدرالي.

يشعر مسؤولو الصحة العامة بالقلق من أن الفيروس يمكن أن يبدأ في الانتشار أكثر داخل الأسر عبر السكان الأوسع نطاقا مع ارتفاع الإصابات. على الرغم من أن الاتصال الجسدي أثناء ممارسة الجنس هو الوسيلة الأساسية للانتقال في الوقت الحالي ، يمكن للناس أيضًا أن يصابوا بجدري القرود من خلال العناق والتقبيل والمناشف والملاءات الملوثة.

وأكد مركز السيطرة على الأمراض الشهر الماضي ظهور أولى حالات الإصابة بجدري القرود في الولايات المتحدة لدى الأطفال ، وطفل صغير في كاليفورنيا وطفل رضيع كانت عائلته مسافرة إلى العاصمة واشنطن. وعائلة الرضيع ليست مقيمة في الولايات المتحدة. يعاني الأطفال من أعراض لكنهم يتمتعون بصحة جيدة ويتلقون العلاج المضاد للفيروسات ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. من المحتمل أن يكون الأطفال الصغار قد أصيبوا بالفيروس من خلال انتقاله داخل أسرهم ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. 

يمكن أن ينتشر جدري القرود أيضًا من خلال الرذاذ التنفسي عندما يكون لدى الأشخاص آفات في أفواههم ، لكن هذا يتطلب التفاعل المطول وجهاً لوجه، وفقًا لمركز ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ. لا يعتقد مسؤولو الصحة أن جدرى القرود ينتشر من خلال جزيئات الهباء الجوي الصغيرة مثل كوفيد. تعتبر قطرات الجهاز التنفسي أثقل ، لذا فهي لا تبقى محمولة في الهواء لفترة طويلة ، في حين أن Covid هو فيروس ينتقل عبر الهواء ، وهو أحد أسباب العدوى الشديدة.

بدأ جدري القرود عادةً بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ثم تطور إلى طفح جلدي مؤلم يمكن أن ينتشر في الجسم. لكن الأعراض في الفاشية الحالية كانت غير عادية. يصاب بعض الأشخاص بطفح جلدي أولاً ، بينما يصاب البعض الآخر بطفح جلدي دون أي أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا على الإطلاق. كثير من الناس لديهم آفات موضعية على الأعضاء التناسلية أو الشرج ، وفقًا لمسؤولي الصحة العامة.

يتعافى المرضى عادةً في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع دون علاج طبي إضافي ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. لكن يتم إدخال بعض الأشخاص إلى المستشفى لأن الطفح الجلدي مؤلم للغاية.

في عام 2003 ، تفشى مرض جدري القرود الصغير في الولايات المتحدة مع عشرات الحالات المؤكدة والمحتملة في ست ولايات. أصيب الناس بالمرض بعد الاتصال بكلاب البراري الأليفة. أصيبت الحيوانات الأليفة بعد أن تم إيواؤها بالقرب من الثدييات الصغيرة المستوردة من غانا. كان تفشي المرض في الولايات المتحدة في عام 2003 هو المرة الأولى التي يتم فيها الإبلاغ عن جدري القرود خارج إفريقيا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

كما تشعر سلطات الصحة العامة بالقلق من أنه مع انتشار جدري القرود في الولايات المتحدة ، يمكن أن يتوطد الفيروس في مجموعات الحيوانات مما يجعل القضاء على الفيروس أكثر صعوبة في البلاد.

قدمت الحكومة الفيدرالية أكثر من 600,000 جرعة من لقاح جدري القرود ، المسمى Jynneos ، إلى الإدارات الصحية بالولاية والمدن منذ مايو. اعترفت مديرة مركز السيطرة على الأمراض ، الدكتورة روشيل والينسكي ، الشهر الماضي بذلك الطلب على اللقاح يفوق العرضمما يؤدي إلى طوابير طويلة في العيادات واحتجاجات في بعض المدن.

صنع HHS 786,000 جرعة متاحة للسلطات المحلية لبدء الطلب يوم الجمعة الماضي ، مما قد يساعد في التخفيف من مشاكل الإمداد.

طلبت الولايات المتحدة أكثر من 5 ملايين جرعة إضافية مع التسليم المقرر حتى منتصف عام 2023. وهناك 11.1 مليون جرعة أخرى مخزنة بكميات كبيرة في الدنمارك مع الشركة المصنعة البافارية الشمالية ، وفقًا لـ HHS. لكن يجب ملء هذه الجرعات وإنهائها قبل أن يمكن إدارتها ، الأمر الذي سيتطلب تمويلًا إضافيًا من الكونجرس ، وفقًا لـ HHS.

وافقت إدارة الغذاء والدواء على Jynneos في عام 2019 للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكبر والذين هم أكثر عرضة لخطر التعرض لجدري القرود أو الجدري. Jynneos هو لقاح جدري القرود الوحيد المعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الولايات المتحدة ، ويتم إعطاؤه على جرعتين كل 28 يومًا على حدة.

تمتلك الولايات المتحدة أيضًا أكثر من 100 مليون جرعة من لقاح الجدري من الجيل الأقدم ، يسمى ACAM2000 ، والذي من المحتمل أن يكون فعالًا ضد جدري القرود. لكن يمكن أن يكون لـ ACAM2000 آثار جانبية خطيرة ولا ينصح به لمن يعانون من ضعف في جهاز المناعة مثل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والنساء الحوامل والأشخاص المصابين بالأكزيما وحالات جلدية مماثلة.

لا تمتلك الولايات المتحدة حاليًا بيانات حقيقية حول مدى فعالية اللقاحات في الوقاية من المرض في التفشي الحالي ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. تركز حملة التطعيم على الأشخاص الذين تعرضوا لحالات مؤكدة أو مفترضة والرجال الذين يمارسون الجنس معهم لأنهم يواجهون أعلى مخاطر الإصابة.

زادت الولايات المتحدة من قدرة الاختبار إلى 80,000 أسبوعيًا بعد إحضار العديد من المعامل التجارية على متنها الشهر الماضي. قال بيسيرا الأسبوع الماضي إن الطلب الحالي على الاختبار هو جزء صغير من السعة الإجمالية التي تمتلكها الولايات المتحدة الآن.

تمتلك الولايات المتحدة أيضًا 1.7 مليون دورة من العلاج المضاد للفيروسات في المخزون الوطني الاستراتيجي. يستخدم مقدمو الرعاية الصحية tecovirimat لعلاج مرضى جدري القرود ، لكن وصف الدواء له طبقة إضافية من البيروقراطية لأن إدارة الغذاء والدواء قد وافقت عليه فقط للجدري. خفض مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الروتين الشهر الماضي ليسهل على الأطباء وصف tecovirimat.