أنتوني فوسي يحذر من نسيان الجائحة

مع ذكرى مرور عامين على إعلان جائحة فيروس كورونا في الأسبوع الماضي ، لم يكن كبير المستشارين الطبيين للبيت الأبيض الدكتور أنتوني فوسي في حالة مزاجية للتنبؤ بالمستقبل.

الجواب: لا نعرف. أعني ، هذا كل شيء ، "قال Fauci لشبكة CNBC عندما سئل عما قد يأتي بعد ذلك بالنسبة لقاحات Covid-19. وقال إنه بالنظر إلى متانة الحماية من الطلقات ، "من المحتمل أننا لم ننتهي من هذا عندما يتعلق الأمر باللقاحات".

بعد مرور عامين على الوباء الذي أودى بحياة أكثر من 6 ملايين شخص على مستوى العالم ، وما يقرب من مليون شخص في الولايات المتحدة ، أعرب قادة الصحة العامة والأوساط الأكاديمية والصناعة عن تناقض التناقض كما يبدو في بقية العالم - أو على الأقل الولايات المتحدة - تحاول المضي قدمًا. على الرغم من التقدم المحرز في التغلب على متغير omicron القابل للانتقال بشكل كبير ، فقد شددوا على أن قادة العالم لا يمكنهم ترك يقظتهم تزول.

قال فوسي ، وهو أيضًا مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية الأمراض.

بينما أقر "أننا نسير في الاتجاه الصحيح" مع انخفاض الحالات والاستشفاء والوفيات بعد زيادة أوميكرون ، أشار إلى "لقد ذهبنا في الاتجاه الصحيح في أربعة متغيرات أخرى" قبل أن يأخذ الوباء منعطفًا مدمرًا.

مع إلغاء الولايات والمدن للعديد من قيودها الوبائية ، لا تزال ظروف الصحة العامة الرهيبة باقية. لا تزال الولايات المتحدة تسجل أكثر من 1,200 حالة وفاة يوميًا بسبب فيروس كورونا. المستشفيات في الآونة الأخيرة تكتك أعلى في المملكة المتحدة ، نذير سابق لما قد يضرب الولايات المتحدة

مع احتفال العالم يوم الجمعة بعامين منذ أن وصفت منظمة الصحة العالمية فيروس كورونا لأول مرة بأنه جائحة ، جادل علماء الوكالة الأسبوع الماضي بأن الذكرى الأكثر أهمية جاءت قبل أكثر من شهر. في يناير 2020 ، تم إصدار حذرت منظمة الصحة العالمية أن المرض الذي سيُعرف باسم Covid-19 كان حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا.

قال الدكتور مايك رايان ، المدير التنفيذي لبرنامج الطوارئ الصحية بمنظمة الصحة العالمية ، في إحاطة يوم الخميس. "أكثر ما أدهشني هو عدم الاستجابة ، هو الافتقار إلى الاستعجال ، فيما يتعلق بأعلى مستوى من التأهب لمنظمة الصحة العالمية."

يبدو أن هذا المستوى الأدنى من الإلحاح قد استقر مرة أخرى. الكونجرس الأسبوع الماضي تهميش تمويل جديد لاستجابة كوفيد على الرغم من تحذير السكرتيرة الصحفية للبيت الأبيض جين ساكي من أن الولايات المتحدة بحاجة إلى أموال لتأمين الإمدادات الحيوية.

وقالت إنه بدون مزيد من المساعدة ، تخاطر الولايات المتحدة بإسقاط القدرة على إجراء الاختبارات في غضون أسابيع ، ونفاد عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة بحلول شهر مايو - مما يؤدي إلى استنفاد الدواء الوحيد للحماية الوقائية للمصابين بنقص المناعة بحلول شهر يوليو - وتناول الحبوب المضادة للفيروسات بحلول سبتمبر.

"أنا معني،" شركة فايزر قال الرئيس التنفيذي ألبرت بورلا في برنامج "Squawk Box" على قناة CNBC صباح الجمعة عن نقص التمويل الفيدرالي الجديد. وأشار إلى أنه نظرًا لأن معززات اللقاح والأقراص المضادة للفيروسات لا يتم تطهيرها إلا من خلال تصريح الاستخدام في حالات الطوارئ ، فإن الحكومة هي المشتري الوحيد المسموح به.

قال بورلا: "إذا لم يكن لدى الحكومة المال ، فلن يتمكن أحد من الحصول على اللقاح".

في حين أن المخاوف بشأن التأهب للوباء لم تختف ، لم يتم العمل على اللقاحات والأدوية الجديدة ومراقبة Covid.

حديث قال الأسبوع الماضي أنه قد بدأ ملف محاكمة لقاح ضد كل من omicron والسلالة الأصلية للفيروس للمساعدة في إبلاغ سلطات الصحة العامة التي تتخذ قرارات بشأن المعززات في الخريف.

قال بورلا أيضًا يوم الجمعة أن شركة Pfizer تتوقع تقديم البيانات إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قريبًا للحصول على جرعة رابعة ، أو جرعة معززة ثانية ، من لقاحها. وقال إن البيانات تظهر أنه في حين أن الحماية من العلاج بالمستشفى والموت من متغير omicron مرتفع بثلاث جرعات ، "فإنه لا يدوم طويلاً - بعد ثلاثة أو أربعة أشهر ، يبدأ في التراجع".

وافق الدكتور كلاي مارش ، المستشار والعميد التنفيذي لعلوم الصحة في جامعة وست فرجينيا وقيصر كوفيد بالولاية ، على أن المعلومات الناشئة من إسرائيل و UK - كلاهما يقدم جرعات إضافية للمسنين - يدعم التفكير في المعززات الإضافية في الولايات المتحدة

قال مارش: "بالنسبة لي ، هذا شيء يجب أن تقوده [مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها] وإدارة الغذاء والدواء". "وأنا لا أرى ذلك."

قال مارش إن الولاية لديها إمدادات لقاح كافية لإدارة معززات إضافية ، إذا سمح بذلك. وأشار إلى أن الحبوب المضادة للفيروسات - أو على الأقل أكثرها تفضيلاً ، Paxlovid من شركة فايزر - لا تزال غير متوفرة.

تلقت الدول حوالي 689,000 دورة تدريبية من Paxlovid منذ أن بدأت الشحن في ديسمبر ، البيانات الفيدرالية مقارنة بأكثر من مليوني دورة من حبوب ميرك المضادة للفيروسات ، مولنوبيرافير. لكن مارش قال إن عقار ميرك عادة ما يكون خيارًا أخيرًا لوصف الأدوية بسبب انخفاض الفعالية ومخاوف تتعلق بالسلامة لبعض المجموعات.

وأشار إلى أن وصف باكسلوفيد يمكن أن يكون معقدًا أيضًا لأنه يتفاعل مع بعض الأدوية الشائعة الاستخدام ، مثل الستاتين.

وأوضح أن عقاقير الأجسام المضادة أحادية النسيلة عادة ما تكون الخيار التالي بعد باكسلوفيد. هناك نوعان من العلاجات المتاحة - sotrovimab ، من التكنولوجيا الحيوية فير و جلاكسو سميث كلاين، و bebtelovimab ، المصرح به للتو من ايلي ليللي - بعد أن قدم omicron في وقت سابق عقاقير الأجسام المضادة مثل a Regeneron كوكتيل غير فعال.

في مقابلة الأسبوع الماضي ، قال كبير علماء Regeneron إن الشركة تقوم بتقييم المتغيرات لاتخاذ قرار بشأن أفضل مجموعة جديدة من الأجسام المضادة لإدخالها من خلال الاختبارات السريرية وعملية ترخيص إدارة الغذاء والدواء.

أوضح الدكتور جورج يانكوبولوس في ريجينيرون: "ما تعلمناه هو أنه لا يوجد جسم مضاد منفرد وحتى مجموعة الأجسام المضادة التي استخدمناها يمكن أن تصمد أمام كل هذه المتغيرات". "إذن ما يجب أن يكون لديك هو مجموعة كبيرة جدًا من الأجسام المضادة المختلفة ، وهو ما قمنا بتجميعه على مر السنين."

وقال إن الشركة تناقش مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استراتيجية لإجراء سلسلة من عقاقير الأجسام المضادة التي تم اختبارها على البشر من أجل السلامة والبيانات الأولية. في حالة حدوث طفرة جديدة ، سيكون Regeneron قادرًا على اختيار الأجسام المضادة المناسبة لوضع دواء جديد بسرعة.

وقال إن الجدول الزمني لطرح هذا الدواء في السوق سيعتمد على ما إذا كانت الوكالة تتبنى مسارًا تنظيميًا أكثر مرونة ، على غرار ما فعلته في لقاحات كوفيد. يمكن أن يعني الفرق بين الأشهر والأسابيع لتوافر دواء جديد أثناء الطفرة.

بطبيعة الحال ، فإن السؤال المطروح بشأن ما إذا كان سيتم زيادة عدد القوات مرة أخرى. أشار مايكل نيوشيل من Evercore ISI في مذكرته البحثية حول مراقبة Covid إلى ارتفاع عدد الحالات في أوروبا بشكل طفيف. علاوة على ذلك ، فإن ارتفاع معدلات دخول المستشفيات في المملكة المتحدة قد أدى إلى حدوث ذلك خبراء في حيرة من أمرهم هناك.

في الولايات المتحدة ، الدكتور بوب واتشتر من جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو اقترح قد تعني بيانات المملكة المتحدة "الحاجة لاستئناف المزيد من الحذر في غضون شهر أو شهرين."

إذا حدثت طفرة جديدة ، فإن الأول أدلة قد تأتي من مياه الصرف الصحي. قالت الدكتورة ماريانا ماتوس ، الرئيس التنفيذي لشركة `` ماريانا ماتوس '' ، إنه في حين أن النظام الأمريكي لرصد مياه الصرف الصحي بحثًا عن زيادة انتشار فيروس كورونا لا يزال مجزأ ، في المدن التي يعمل فيها ، فإنه يمكن أن يوفر مهلة تصل إلى بضعة أسابيع قبل أن تبدأ الحالات في الارتفاع. الشريك المؤسس لـ تحليلات Biobot.

تعمل الشركة مع شبكة من محطات معالجة مياه الصرف الصحي عبر 37 ولاية ، تغطي حوالي 20 مليون شخص. في كل أسبوع ، تختبر عينات تحتوي على أقل من كوب من المياه العادمة لتركيز فيروس كورونا ؛ قال ماتوس في مقابلة إن اختبارًا واحدًا بقيمة 350 دولارًا يمكن أن يمثل ما بين 10,000 و 2 مليون شخص.

وأوضحت أن "الأشخاص الذين يصابون بالمرض سيبدأون في التخلص مبكرًا جدًا قبل ظهور الأعراض". لذلك بدأوا في إصدار إشارة في مياه الصرف الصحي حتى قبل أن يشعروا بضرورة الذهاب وإجراء الاختبار. وهذا قوي للغاية. "

قال مارش إن أحجام الاختبارات تراجعت جنبًا إلى جنب مع الأزمة الصحية لأوميكرون في الولايات المتحدة ، مما يجعل هذا النوع من المراقبة السلبية أكثر فائدة ، خاصة في المراكز السكانية الكبيرة مثل مدينة نيويورك ولوس أنجلوس.

على الرغم من انخفاض الحالات ، شدد الخبراء على أنه لم يحن الوقت للشعور بالرضا عن كوفيد.

وحذر فوسي من أن "المشكلة هنا وفي جميع أنحاء العالم هي أن ذكرى ما حدث تتلاشى بسرعة كبيرة". "آمل أن تكون هذه التجربة الكارثية تمامًا التي مررنا بها على مدار العامين الماضيين أو أكثر من ذلك حتى لا ننسى ، ونقوم بهذا النوع من التأهب للجائحة وهو أمر ضروري للغاية."

- ساهم نيك ويلز وليان ميلر من سي إن بي سي في هذا التقرير