يمكن للوكالة توسيع نطاق الوصول إلى تحديد النسل بموجب برنامج Medicaid إذا تم إلغاء قضية رو ضد وايد

في عامها الأول كمسؤول عن مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية ، أشرفت Chiquita Brooks-Lasure على توسيع التغطية الصحية الحكومية إلى عدد قياسي من الأمريكيين بموجب خطط تبادل Medicare و Medicaid وخطط التبادل الخاصة برعاية ميسورة التكلفة.

الآن ، هي تريد ابقهم مؤمنين، وتوسيع الوصول إلى الخدمات للمرأة.

"نحن نغطي أكثر من 150 مليون شخص نتيجة كل العمل الشاق للوكالة لتسجيل الأشخاص في التغطية حقًا. لذلك ، نحن دافع ضخم ، ونساعد في إملاء التغطية في هذا البلد ... ولدينا فرصة قوية لتعزيز العدالة الصحية ، "قال Brooks-Lasure.

في العام المقبل ، سيكون أحد أكبر تحديات الوكالة هو إنشاء انتقال سلس لملايين أعضاء برنامج Medicaid الذين قد يفقدون التغطية عند انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة لـ Covid. بموجب حالة الطوارئ الصحية الفيدرالية ، أوقفت الولايات إعادة تحديد الأهلية خلال العامين الماضيين.

بينما من المتوقع أن تجدد الإدارة تصنيف الطوارئ الحالي الشهر المقبل ، قدرت دراسة لمؤسسة Kaiser Family Foundation أنه يمكن إلغاء تسجيل ما بين 5 ملايين و 14 مليون شخص عند استئناف عمليات إعادة التحديد.  

يقول Brooks-Lasure إن شركات التأمين الصحي التي تدير برامج Medicaid الحكومية ستلعب دورًا مهمًا لمساعدة أولئك الذين يفقدون أهليتهم للانتقال إلى خطط الصرف الصحي الخاصة ، أو Medicare إذا بلغوا 65 عامًا.  

"لدينا مشاركة في الخطة ، لا سيما في تغطية Medicaid ، أكثر مما فعلناه ، على سبيل المثال ، قبل 10 سنوات. لذا فهي عنصر أساسي للمساعدة في التأكد من أننا - وبنحن أعني أيضًا الولايات - ننقل الناس إلى أي نوع من التغطية التي هم مؤهلون للحصول عليها "، قالت.

حتى بعد حالة الطوارئ الصحية العامة ، فهي تريد أن تكون التغطية الصحية أكثر اتساقًا عبر البرامج العامة والخاصة.

قالت: "لأنه سواء كنت تتحدث عن صحة الأم أو كنت في منتصف علاج السرطان ... فأنت تريد أن تظل مركزًا على الحالة نفسها بدلاً من القلق بشأن ما تغير في تغطيتك".

في تقرير جديد يحدد أولويات الوكالة ، يقول Brooks-Lasure إن معالجة الفوارق الصحية هي ركيزة أساسية لمهمة الوكالة. لقد تم التركيز بشكل خاص على تحسين تغطية صحة الأم ؛ تغطي برامج Medicaid الآن 40٪ من الولادات في الولايات المتحدة بتمويل من قانون خطة الإنقاذ الأمريكية ، الذي تم إقراره في عام 2021 ، تعمل الوكالة مع الولايات لتوسيع تغطية Medicaid للأمهات الجدد غير المؤمن عليهن من 60 يومًا إلى 12 شهرًا.

عندما يتعلق الأمر بالرعاية الإنجابية ، قال Brooks-Lasure إن CMS ستعطي الأولوية أيضًا لتحسين الوصول إلى وسائل منع الحمل في خطط Medicaid و ACA الصحية في العام المقبل. إذا ألغت المحكمة العليا قضية رو ضد وايد ، كما كان متوقعًا هذا الشهر ، فستكون الوكالة محدودة في قدرتها على توفير الوصول إلى الإجهاض للنساء على برنامج ميديكيد بموجب قواعد التمويل الفيدرالية.

قالت بروكس لاسور إن الوكالة ركزت على المجالات التي لديها سلطة عليها ، مثل الرعاية الوقائية ومنع الحمل. وقالت إن CMS تشجع الدول على استخدام برنامج Medicaid لضمان وصول الرجال والنساء إلى وسائل تحديد النسل ، "في ضوء أي قرار للمحكمة العليا يتعلق بالخدمات الأوسع نطاقًا".

كان أحد أكبر القرارات الصادرة عن CMS هذا العام هو الحد من تغطية Medicare لعلاج مرض الزهايمر Aduhelm ، بعد بيانات مختلطة حول فعالية الدواء. ومع ذلك ، جاءت هذه الخطوة بعد أن أخذ الخبراء الاكتواريون في الحسبان التكلفة المرتفعة المتوقعة للعقار في أقساط الرعاية الطبية لعام 2022. يمكن لمتلقي برنامج Medicare توقع حدوث تراجع في عام 2023.

قال Brooks-Lasure: "لأن التغطية أقل ، سنقوم بتضمين ذلك في قسط العام المقبل".

يمكن لمتلقي الرعاية الطبية أيضًا الحصول على قسط من الراحة من أقساط خطة الأدوية من خلال إدخال العديد من إصدارات البدائل الحيوية من علاج التهاب المفاصل Humira الذي تنتجه شركة AbbVie بسعر مرتفع خلال العام المقبل. تجاوزت مبيعات Humira 20 مليار دولار في عام 2021. وستكون نسخة Amgen الحيوية أول نسخة يتم طرحها للبيع في الولايات المتحدة ، في يناير.

قال Brooks-Lasure إن خبراء الاكتواريين CMS يحسبون التأثير المحتمل للانتقال إلى Humira biosimilars ومن المتوقع أن يصدروا تحليلهم في أوائل سبتمبر ، في الوقت المناسب لتحديد أقساط 2023.