سابقة رئيسية قد تحافظ على التفاوض لخفض أسعار الأدوية الطبية

قد تنبثق مفاوضات أسعار الأدوية الطبية ، التي تعمل على خفض الأسعار ، من مفاوضات مجلس الشيوخ الهادئة منذ فترة طويلة بشأن مشروع قانون السياسة الشاملة ("إعادة البناء بشكل أفضل"). حول هذه المسألة ، كان هناك نقاش في الغرفة الخلفية بين زعيم الأغلبية ، تشاك شومر ، والسناتور جو مانشين ، الذي لديه دائمًا صوت واحد مما يجعل الأغلبية حيوية للتمرير. وستكون النقطة الرئيسية هي الموافقة من عضو مجلس الشيوخ على البرلمان. هذا يعتمد على السوابق.

إن مسألة الأسعار المتفاوض عليها لبرنامج Medicare هي قضية ذات اهتمام عام كبير. تعني كلمة "التفاوض" أن الحكومة الفيدرالية لا تدفع ببساطة ما تطلبه شركات الأدوية ، ولكن السعر الذي تحدده عملية "التفاوض" التي تستخدمها الحكومة لمشتريات الدفاع ، يكون عادةً أقل بكثير. إن أسعار الأدوية المرتفعة ليست بعض التفاصيل الغامضة ، ولكنها مسألة تثير حنق عشرات الملايين من كبار السن المسجلين في الرعاية الطبية فضلاً عن أنها تفرض عبئًا كبيرًا على الميزانية.

وصلت المفاوضات إلى هذه النقطة لأن السناتور مانشين يختلف بشدة مع الكثير في اقتراح بايدن الأصلي لمشروع قانون شامل شامل. ومع ذلك ، فهو يوافق على التفاوض بشأن أسعار أدوية ميديكير. هذا هو المنصب الذي شغله لفترة طويلة. ليس من المستغرب ، بالنظر إلى احتياجات ناخبيه في وست فرجينيا.

لا يمكن أن يمر مشروع القانون هذا من خلال مجلس الشيوخ إلا من خلال عملية المصالحة. المصالحة لا تحتاج إلى ستين صوتا للجلطة. سيكون كافياً ، بمجرد تأهل مشروع القانون لمعالجة المصالحة ، أن يحظى بدعم الخمسين ديمقراطياً في مجلس الشيوخ بالإضافة إلى تصويت نائب الرئيس الكاسح.

لكن ليس كل شيء مؤهلا للمصالحة. يجب أن تكون الأحكام المعنية مرتبطة بالميزانية بطريقة محددة بدقة. هذا هو السبب في إنشاء التسوية - لإعطاء جزء سهل للفواتير المتعلقة بالضرائب والإنفاق يمكن أن تمر.

المسؤولة عن تنظيم الأحكام المؤهلة للمصالحة هي عضو مجلس الشيوخ البرلمانية إليزابيث ماكدونو. لديها أعلى الاحترام ، الذي حملها سليمة خلال بعض النضالات الكبرى. في العامين الماضيين فقط ، نصحت رئيس القضاة أثناء إدارته لمحاكمات عزل ترامب. أما بالنسبة للمصالحة ، فقد رأت في العام الماضي أن زيادة الحد الأدنى للأجور وأحد بنود إصلاح الهجرة لا يمكن أن يضاف إلى مشروع قانون المصالحة ، وهو حبة مريرة لكثير من التقدميين.

على العكس من ذلك ، أثناء النظر في جهود ترامب لإلغاء قانون الرعاية الميسرة ، واجهت شرطًا لإنهاء المجلس الاستشاري المستقل للدفع. وقالت إنها غير مؤهلة ، عندما حُكم عليها بالإلغاء وكانت حبة مريرة لكثير من المحافظين.

انها دائما تتبع السوابق عن كثب. في هذه الحالة ، قد يجادل المرء بأن هناك سابقة قوية لصالح اقتراح سعر Medicare المتفاوض عليه ، على الأقل في جزء كبير منه. تم تمرير قانون الرعاية الميسرة الأصلي كمصالحة. كان لديها الكثير حول تسعير الأدوية. بالنسبة للحكم الحالي ، فإن القضية أقوى. هذا ليس مثل الحد الأدنى للأجور - شيء يؤثر على السكان والاقتصاد. تؤثر أسعار العقاقير الطبية بشكل مباشر على مكون كبير في أكبر برنامج إنفاق في الميزانية الفيدرالية.

هذا لا يعني أنه قد تكون هناك أحكام معينة في المسودة التي ترفضها. قد يكون لديها ما تقوله حول التمييز بين إنفاق الحكومة الفيدرالية على الرعاية الطبية ، والإنفاق من قبل مرضى الرعاية الطبية.

ومع ذلك ، فإن ACA هي سابقة قوية لصالح التفاوض على أسعار الأدوية الطبية.