5 لا بد منه لتحقيق استقلال فيروس كورونا

بعيدًا عن كونه سببًا للاحتفال ، 4^th من يوليو يصادف 6^th موجة Covid-19 مع المتغيرات BA.4 و BA.5 يقود العرض. بينما يتبع أحد أنواع القلق الآخر الآخر ، يظل العالم في حالة من الفوضى حيث يطارد الباحثون والحكومات الفوضويون الفيروس في لعبة لا تنتهي على ما يبدو. كل متغير جديد مثير للقلق إما أن ينتقل بسهولة (كما هو الحال مع BA.4 و BA.5) ، وأفضل في التهرب من الحماية المناعية المكتسبة من العدوى الحادة السابقة أو التطعيم ، و / أو أكثر ضراوة.

يونيو 28^th اجتماع ادارة الاغذية والعقاقير اللجنة الاستشارية للقاحات والمنتجات البيولوجية ذات الصلة ، VRBPAC كان الاجتماع رمزا لفوضى النظام. كانت مهمة اللجنة هي تحديد ما إذا كانت ستوافق على معزز جديد (نأمل أن يكون متاحًا بحلول الخريف) لتوفير الحماية ضد أحدث المتغيرات المثيرة للقلق. أوصت المجموعة الداعم بهامش 19 صوتًا مقابل صوتين استنادًا إلى البيانات التي توضح عدم وجود انخفاض في قابلية انتقال BA.2 / BA.4 أو حماية أقل من ذلك بكثير.

الرئيس بالنيابة ، الدكتور أرنولد مونتو جادل بأن هذا الإجراء كان ضروريًا لأن Covid-19 هو "فيروس لا يتبع القواعد. " يبدو أن الدكتور مونتو يتجاهل حقيقة أن الفيروس is اتباع القواعد - الخاصة به. يتزوج مثل هذا التفكير بين الغطرسة المتمثلة في استمرار استجابتنا السابقة لفقر الدم للوباء (والتي كانت تفاعلية بدلاً من استباقية) مع إنكار حقيقة أنه يجب تطوير استراتيجيات أخرى إذا كنا نأمل في المضي قدمًا في مواجهة الوباء.

على مدار الثلاثين شهرًا الماضية ، أصبح فهمنا غير المكتمل لكيفية عمل فيروس SARS-CoV-30 بالإضافة إلى نقاط الضعف العديدة في استجابتنا لوباء الرعاية الصحية واضحة. في حين لا يمكن للمرء تغيير الماضي ، فمن الممكن الاعتراف بما لم ينجح ، وإعادة التركيز ، واتخاذ الإجراءات لتصحيح الانقطاعات المتعددة إذا أردنا عكس الاتجاه نحو غد أكثر صحة.

فيما يلي 5 قضايا يجب علينا معالجتها إذا أردنا الخروج من هذا الطريق الخطير والمنزل:

1. لا يزال فهمنا لـ Covid-19 بدائيًا

بالإضافة إلى وفاة العديد من الأبرياء ، فإن ندرة المعلومات العلمية الأساسية حول المرض (كما يتضح من بيان الدكتور مونتو حول فهمنا لسلوك الفيروس) لا يزال ينذر بالخطر. اليوم ، عدد قليل جدًا من الباحثين والأطباء الأقل خطورة يمكنهم الوقوف وإعطاء أي خطاب جاد حول ما يحدث عندما تبدأ العدوى الفيروسية وكيف يحدث ضرر SARS-CoV2 في الجسم على وجه التحديد. يجب أن يكون واضحًا الآن أن Covid-19 ليس مرضًا تنفسيًا ، وسيكون من الأفضل لنا الاعتراف بذلك في أقرب وقت ممكن. بالطبع ، تحدث الإصابة في الشعب الهوائية والرئتين ولكن أيضًا على نطاق واسع في جميع أنحاء الأوعية الدموية ، مع أحد الآثار الضارة الأولية للفيروس المعروف الآن بتفعيل النظام التكميلي. مدفوعًا بشكل خاص بالتنشيط المفرط المبكر لمسار الليكتين، جزء مهم من المناعة الفطرية.

يعود الأمر في النهاية إلى هذا - لا يتعلق الأمر فقط بتجنيبنا العلاجات غير الفعالة المبنية على أفكار غير دقيقة علميًا ، بل يتعلق بالعلاجات الخطيرة التي تبطئ ويمكنها حتى أن تمنع اعتماد بروتوكولات طبية فعالة. فقط لتعزيز هذا المبدأ ، إليك بعض الأسئلة الإضافية التي سيكون من الرائع الإجابة عليها: ما الضرر الآخر الذي يسببه Covid لأجسامنا وكيف يمكننا إصلاحه؟ بمجرد أن "نتجاوز" Covid-19 ، ما هو التشخيص؟

2. أصبحت لقاحات Covid-19 إشكالية من نواح كثيرة لدرجة أننا نحتاج إلى إعادة التفكير في استخدامها.

SARS-CoV-2 ليس الإنفلونزا ، ولكن نجاح لقاح Covid-19 يتم قياسه باستخدام النمذجة الإحصائية للقاح الأنفلونزا. هذا أكثر بقليل من التحيز التأكيدي الذي يعزز المفاهيم المسبقة بأن Covid-19 هو مجرد إنفلونزا أخرى ، وكما هو متوقع ، فإنه يسفر عن نتائج مخيبة للآمال. تتضاءل الحماية المناعية ، سواء من العدوى الحادة أو التطعيم. مع هذا التضاؤل ​​في الحماية ، أصبحنا أكثر عرضة للعدوى ، وإعادة العدوى ، والالتهابات الشديدة التي تتطلب العلاج في المستشفى ، والوفاة. على الرغم من حسن النية ، فقد وافق أعضاء VRBPAC ، في محاولة لفعل شيء ما ، على تعديل لقاح تم تصميمه للحماية من سلالة فيروسية بالكاد تنتشر. التصويت على تمديد الموافقة على اللقاحات الجديدة يشبه الدعوة إلى إعطاء لقاح الأنفلونزا 2019 لموسم الأنفلونزا 2022.

3. يبقى Covid-19 معنا لفترة أطول مما نفكر فيه وماذا يفعل؟

لقد تحدثت مؤخرا مع د. عامي بهات، أخصائي أمراض الدم المشهور في جامعة ستانفورد ، والذي يقود فريقًا يركز على شظايا فيروس Covid-19 التي لا تزال موجودة في القناة الهضمية والتي تم الإبلاغ عنها مؤخرًا في الطبيعة. كانت هي وفريقها يدرسون مرضى Covid-19 منذ أكثر من عام. أصبحت مهتمة لأنه على الرغم من التقارير في ذلك الوقت أن الكثير من الفيروس يركز على مشاكل الجهاز التنفسي ، فقد أبلغ العديد من المرضى أيضًا عن القيء والإسهال. ونشرت نتائج الشهر الماضي تظهر أن شظايا فيروسية تستمر في القناة الهضمية لأشهر بعد الإصابة.

ووجدت أن قلة من الناس تفرز الحمض النووي الريبي الفيروسي في برازهم لمدة تصل إلى سبعة أشهر بعد إصابة خفيفة أو معتدلة. على الرغم من أن البيانات في دراستها ركزت على العدوى خلال الموجة الأولى من الفيروس ، إلا أن متغير (أشكال) Omicron يثير أسئلة حرجة ، كما تعتقد. يخطط الدكتور بهات لجمع بيانات شاملة عن الأعراض الطولية للمرضى لمعرفة ما إذا كانت المتغيرات الجديدة أفضل في إصابة الأمعاء. تنوي دراسة ما إذا كانت أعراض الجهاز الهضمي مع Covid-19 تلعب أي دور في تطوير Long Covid. يكمن أساس عملها في فهم الدور ، إن وجد ، الذي يمكن أن يلعبه ميكروبيوم الشخص فيما يتعلق بعدوى كوفيد ونتائجه.

4. نظام الرعاية الصحية لدينا هش وسيؤدي الإجهاد المستمر لـ Covid-19 إلى تسريع التعرض للضعف الشديد

كان الاندفاع إلى صياغة اللقاحات وتوزيعها في بداية الوباء جهدًا مفهومًا لإنقاذ نظام الرعاية الصحية لدينا من الإرهاق. بدأت عملية Warp Speed ​​على أساس الاعتقاد بأن هذا الوباء سيكون قصير العمر وقابل للاحتواء إذا تمكنا من إيقاف انتقال العدوى. على الرغم من حسن النية ، إلا أن الفرضية الأساسية كانت معيبة لأنها كانت تستند إلى نماذج الأنفلونزا الموسمية. SARS-CoV-2 ليس إنفلونزا ولا موسميًا.

لم يتسبب Covid-19 في نقص في طاقم الرعاية الصحية على مستوى البلاد أو إرهاق أنظمة المستشفيات ، لكنه أدى إلى تسريع المشكلات. لدينا الآن مقدمو رعاية صحية عند نقطة الإرهاق وأنظمة المستشفيات تخضع للضريبة حتى نقاط الانهيار. بدون إصلاح ودعم كبيرين ، فإن هذا الوضع لا يمكن تحمله.

5. تدهور الاقتصاد العالمي ، وتراجع الإرادة لمكافحة Covid-19 ، وكل هذا مع دخولنا في موجة جائحة أخرى

نحن الآن في النصف الثاني من عام 2022 وهنا في الولايات المتحدة ، لم يحصل الرئيس بايدن بعد على أي التزامات تمويل جديدة واسعة النطاق من الكونجرس لمواصلة معركتنا لـ Covid-19. حتى الأبحاث الأساسية في Covid-19 والاستثمار في الأدوية التي تشتد الحاجة إليها أصبحت نادرة. لا يرغب المسؤولون المنتخبون هنا وفي الخارج في مناقشة الوباء بعد الآن ، ناهيك عن إنفاق أي أموال عليه. الجمهور وحتى وسائل الإعلام منهكة حتى من التفكير في الأمر.

ومع ذلك ، إذا نظرت إلى معدلات العدوى وإعادة العدوى ، فمن المعقول أكثر بكثير أن نقول إننا في منتصف الطريق فقط عبر الوباء. وكل هذا بسبب الصراعات العالمية ، وضغوط التضخم ، واضطرابات سلسلة التوريد ، والاستقطاب المجتمعي ، والضيق النفسي العام ، كان لها أثرها. هذا يجب أن يعطينا وقفة.

_{يجب علينا تغيير مسار العرض هذا}

كما يجب أن نفهم الآن ، فإن Covid-19 مشكلة لا يمكن التعامل معها قطعة قطعة أو على أساس التوقف والبدء. إنها ليست مشكلة يمكن أن تتعامل معها دولة بمفردها. هذا الوباء كان وسيظل دائمًا مشكلة عالمية تتطلب جهودًا عالمية لحلها. إذا تذكرنا هذه النقاط معًا ، فيمكننا في المستقبل أن نتطلع إلى أن نكون أكثر صحة وسعادة 4^th احتفالات يوليو.